概述
概述
萎缩性胆囊炎是指因胆囊结石伴慢性胆囊炎所致胆囊整体解剖结构缩小，胆囊组织呈慢性炎性纤维化萎缩，胆囊壁明显增厚，组织解剖层次消失，胆囊内无胆汁和积液。严重者胆囊完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。
是否医保
是
就诊科室
消化内科、肝胆外科
别名
硬化萎缩性皱缩胆囊
临床症状
右上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。
危害
本病可发生恶变危及生命。
检查
转氨酶、碱性磷酸酶、腹部B超、静脉胆道造影等。
诊断
依据病史，右上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等表现，结合B超、静脉胆道造影等诊断。
治疗原则
目前药物治疗难以奏效，多需要采用手术治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
低脂饮食，忌油腻食物，宜少食多餐，避免过饱。
病因
病因
本病是胆系反复感染所致。
症状与诊断
典型症状
病初均有反复急性发作的胆绞痛史，发病时间长，多伴恶心、呕吐，疼痛开始常位于右上腹部，也可起始于上腹或左上腹部，随着胆囊炎症加重，疼痛逐渐移至右上腹部，并呈固定性持续性疼痛，阵发性加重，伴有肩背部放射性疼痛和不适。少数患者出现轻度皮肤巩膜黄染。反复急性发作后的炎症后期，很少有急性发作，但患者平时感右上腹不适。腹部检查很少触及胆囊，莫裴氏征(Murphy征)阳性。
诊断依据
1.病史
多有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。
2.临床表现
表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。
3.辅助检查
（1）转氨酶、碱性磷酸酶：升高。
（2）B超检查：应用B超动态下观察胆囊体积的变化对诊断萎缩性胆囊炎十分重要，也是目前首选的诊断方法。可见胆囊体积很小，直径不超过3～4厘米，壁厚，无收缩功能。
（3）静脉胆道造影检查：由于萎缩性胆囊炎胆囊功能完全消失，口服胆囊造影剂检查时，胆囊均不显影，部分患者胆管有代偿性增粗，胆管无充盈缺损。同时结合B超检查结果分析，方可作出正确诊断。
治疗
治疗方针
早期可酌情给予药物治疗，多需要采用手术治疗。
药物治疗
促进胆汁排泄，如去氧胆酸、利胆素、舒胆通等。
手术治疗
胆囊切除术。
其他治疗
1.低脂饮食，不要进食过饱。
2.中药治疗。
预后情况
早诊断、早治疗预后良好，若不及时治疗可随时发作，还会发生癌变。
护理
日常护理
1.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。
2.非手术治疗及行胆囊造口术的患者，应遵医嘱服药，定期到医院检查。
3.若出现腹痛、发热和黄疸等症状时，应及时就诊。
饮食调理
低脂饮食，忌油腻食物，宜少食多餐，避免过饱。
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