哨兵痔_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
哨兵痔又称裂痔，女性多见，其特征是位于肛门前的正中点，状似哨兵，故而得名。哨兵痔是由于肛裂不愈合，裂口下端皮肤因炎症刺激，浅部静脉和淋巴回流障碍，引起组织水肿和纤维变性而形成的结缔组织外痔。
病因
本病的成因主要为肛窦炎或肛腺感染，导致肛管皮下脓肿，破溃后即形成溃疡。在溃疡的最下端，因炎症水肿而呈袋状皮肤隆起，酷似外痔，称为哨兵痔。
临床上哨兵痔以女性多见，这是因为各种刺激因素如多汗、月经、白带及炎症等，致使肛门周围皮肤潮湿，肛缘皮肤发炎、肿痛而形成哨兵痔。
症状
临床上哨兵痔有组织水肿、触痛。哨兵痔常伴有肛裂，两者相互影响。患哨兵痔时，肛裂不但不易愈合，而且由于频繁的排便出血，形成顽固性肛裂，难以自行愈合；哨兵痔则由于肛裂的刺激更易发生感染，也不易愈合。
检查
肛门检查时可见哨兵痔，组织水肿，轻轻牵开肛门口，即可见肛裂的下部。
诊断
在行肛门检查时可见肛管皮下溃疡的最下端有袋状皮肤隆起，即哨兵痔。
治疗
1.一般治疗
保持肛门清洁，干燥，便后坐浴，揩干。
2.手术治疗
屡次发生感染的痔可手术切除，同时治疗肛裂，切除发生感染的肛窦，切除皮肤不宜过多。
3.肛裂治疗
对于新鲜肛裂，经非手术治疗可愈合，如热水局部坐浴，便后用1﹕5000高锰酸钾溶液坐浴；溃疡面涂抹消炎止痛软膏；口服缓泻剂；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭。陈旧性肛裂经上述治疗无效，可采用手术切除的方法。
护理
1.手术当天应卧床静养，尽量减少下床活动。加强巡视，注意查看切口有无污血、水肿及敷料脱落等。排便时不宜用力或久蹲，坚持便后坐浴。
2.术后控制排便1天，以后尽量保持每日排便1次，多饮白开水或蜂蜜水，保持大便通畅，防止便秘。发生便秘时可口服缓泻药。
3.术后2天一般进流质饮食，以后逐步改为普食。饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，忌食辛辣、肥腻食物。鼓励患者多饮白开水或蜂蜜水，或空腹饮淡盐水。
4. 避免食用辣椒、芥末、姜等辛辣刺激性食物，以改善大便秘结、出血的症状，减轻炎症。