概述
概述
三尖瓣脱垂是由于瓣膜或瓣下支持组织病变，引起三尖瓣在收缩期脱入心房的一种临床现象。多与二尖瓣脱垂并存。可分为原发性和继发性。
是否医保
是
就诊科室
心血管内科、心外科
临床症状
不典型胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、头晕、晕厥、短暂性脑缺血发作等。
危害
合并二尖瓣脱垂者，猝死率较高。
并发症
房室传导阻滞、心力衰竭。
检查
血常规、快速链球菌抗原试验、心电图、X线、心导管检查、超声心动检查、选择性心血管造影、心室造影等。
诊断
有不典型胸痛、心悸、呼吸困难等表现，结合超声心动图、心电图等检查可以诊断。
治疗原则
旨在缓解症状，延缓心力衰竭，必要时手术治疗。
治愈性
可缓解症状，改善预后。
饮食建议
保证优质蛋白质及维生素摄入，饮食清淡、易消化，心功能不全患者应限制饮水量，戒烟、忌酒。
病因
病因
原发性主要为瓣叶扇形过长和增厚；但也可继发于瓣叶黏液样变性，瓣环过于扩张，腱索伸长，乳头肌纤维化和收缩障碍，以及右心室纤维化等。
症状与诊断
典型症状
1.有不典型胸痛，可有心悸、呼吸困难、乏力、头晕、晕厥、短暂性脑缺血发作等。2.有自主神经功能失调，包括焦虑、情绪紧张和易激动、过度换气等。3.在三尖瓣区可闻及收缩中期喀喇音和收缩中晚期杂音。
诊断依据
1.有不典型胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、头晕、晕厥、短暂性脑缺血发作等。2.三尖瓣区可闻及收缩中期喀喇音和收缩中晚期杂音。3.超声心动图、心电图、心导管检查可以辅助诊断。
治疗
治疗方针
旨在缓解症状，延缓心力衰竭，必要时手术治疗。
药物治疗
应用β受体阻滞剂可减慢心率，降低室壁张力，减少心肌氧耗量，缓解胸痛。抗血小板及抗凝治疗以防脑栓塞发生。可用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药以控制心室率。
手术治疗
实施瓣膜成形术或瓣膜替换术是较好的治疗方法。
预后情况
经治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.保持心情舒畅，避免情绪过于激动。2.预防呼吸道感染。3.适当锻炼。
饮食调理
保证优质蛋白质及维生素摄入，饮食清淡、易消化，心功能不全患者应限制饮水量，戒烟、忌酒。
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