胆红素是比较常用的肝功能检测指标，胆红素偏高，代表着来自肝脏方面的疾病可能性大一些。首先我们要对胆红素升高的程度进行分级，可以是轻度升高，例如我们常见的隐性黄疸，也可以出现中高水平的升高。 可以通过对胆红素的分类，是以直接胆红素升高为主，还是以间接胆红素为主，分为肝前性的胆红素升高，肝细胞性的胆红素升高以及肝后性的胆红素升高。它们所代表的意义是不相同的，需要进一步检查明确具体的原因，根据检查结果进一步的治疗。 胆红素如果非常高，必要的时候要排除是不是存在肝衰竭的情况，造成肝细胞的大量坏死，或者考虑有没有溶血或者梗阻…

直接胆红素又称为结合胆红素，是间接胆红素进入肝脏经肝脏葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素与间接胆红素共同组成总胆红素。它的升高说明经肝脏处理后的胆红素从胆道的排泄发生障碍。临床上常应用直接胆红素的是否升高鉴别黄疸类型。直接胆红素升高见于肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，间接胆红素升高可见于溶血性黄疸。直接胆红素的正常范围为0-6.8umol/L。

我今年23岁，平时挺晚睡的，喜欢熬夜，作息习惯不是很好，昨天拿到体检报告单，其他都挺好的，就是我肝功能的胆红素不正常，我现在很担心我的身体出问题，医生，肝功能的胆红素不正常怎么办？ 这种现象和长期熬夜不良的饮食习惯，烟酒刺激，服用过于油腻的食物，是否有乙型肝炎肝细胞损伤等都有直接关系的，是属于肝脏功能减退的一种表现.首先需要检查是否有乙型肝炎戒除烟酒，保证充足良好的睡眠，多吃新鲜的蔬菜，粗纤维较多的食物，不吃过于油腻的产品，配合护肝药物治疗。

胆红素具体分为直接胆红素和间接胆红素，导致胆红素增高的原因很多，最常见的是梗阻性黄疸，多见于胆道系统的结石、肝外胆管的肿瘤、壶腹部的占位、胰腺肿瘤以及十二指肠的肿瘤对于胆总管的压迫，导致胆汁排空障碍，会出现梗阻性黄疸，表现为直接胆红素和总胆红素的增高。 溶血性黄疸的病人或者药物性肝炎的病人，以及误输了血之后导致的过敏反应、变态反应，病人会出现溶血，这种情况下会表现为间接胆红素增高，病人也会伴有肝功能衰竭的症状，需要系统的保肝、护肝等对症治疗，并且也是有一定的危险性的。

结合胆红素也叫直接胆红素，参考值是0-6.8μmol/L，指标如果在这个范围之内都是一个正常值。直接胆红素也是结合胆红素，是间接胆红素进入肝以后，通过肝内的葡萄糖醛酸基转移酶的作用下，有葡萄糖醛酸结合形成的。所以，它的值在实验室是0-6.8μmol/L，一般＜6.8μmol/L，都是正常的范围，通过肝功能检查明确数字。

如果查肝功能提示直接胆红素升高，还要配合肝功能中的其他项目综合判断。如果患者有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，而且总胆红素高于34.2μmol/l以上，如果以直接胆红素升高为主，并且合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，多考虑有胆道梗阻的可能性。最常见的病因是胆道结石可能性比较大，患者还要行上腹部的彩超检查，及做上腹部的核磁检查，就是胆道的MRCP水成像。 经过上述检查以后，可判断患者胆道梗阻的性质，是结石还是肿瘤性疾病，还是由于胰腺部位肿瘤性疾病压迫胆管引起，根据患者不同的病因进行不同的治疗。另外患者如果行ERCP治疗…