轻度妊娠中毒症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
在我国，已废弃妊娠中毒症，提出统一命名为妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是以高血压为特点的一类疾病，但孕期诊断的该类患者中包括：高血压患者妊娠和妊娠后出现高血压两大类疾病。两大类疾病在病因及发病机制上存在不同，治疗及预后也存在差异。分为：妊娠期高血压；子痫前期；子痫；慢性高血压并发子痫前期；妊娠合并慢性高血压。
病因
至今病因不明，因该病在胎盘娩出后常很快缓解或可自愈，有学者称之为“胎盘病”，但很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素的结果。关于其病因主要有以下学说：子宫螺旋小动脉重铸不足；炎症免疫过度激活；血管内皮细胞受损；遗传因素；营养缺乏；胰岛素抵抗。
症状
妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，1周内体重增加500克以上时，即有患妊娠高血压的可能性。严重时孕妇还可出现抽搐、昏迷等症状，伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等先兆子痫症状，病情进一步恶化还会出现子痫。根据症状严重程度，临床分为：轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征和重度妊娠高血压综合征。其中轻度妊娠高血压综合征血压值较基础血压不高或略有升高，可有微量尿蛋白或妊娠水肿。这种妊娠水肿指由于体内钠离子潴留，组织水分不能排出，在妊娠后期出现单纯性水肿，而无高血压及蛋白尿。
检查
血压监测、尿蛋白检测。
诊断
根据临床症状及高血压、水肿、蛋白尿的出现可做出诊断。
治疗
发现妊娠高血压后，应积极到医院治疗，阻止病情恶化。轻度妊娠高血压综合征孕妇一般可在门诊治疗，严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化，必要时检查眼底，观察眼底小动脉痉挛情况，以便了解妊娠高血压综合征病情发展。
如果是轻度妊娠高血压综合征，可给予利尿药口服，双氢克尿塞25毫克/次，每日2次；同时服氯化钾1克，每日3次。血压轻度增高者，可遵医嘱口服适当的降压药物进行治疗。
饮食上要注意降低含盐量，同时卧床休息，根据病情的变化，采取相应的措施，以保障母婴的安全和健康。
预防
孕妇平时应注意休息，居家环境宜清静，饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜，卧床休息以左侧卧位较好。要调整情绪，克服恐惧焦虑心理，同时应做好产前检查，及时治疗轻度妊娠高血压。为了减少和减轻妊娠高血压综合征的发生，做好孕期保健尤其重要。
1.调节身心，消除顾虑
孕妇要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识，解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑，心情愉快、身心放松。注意科学营养，保持营养素平衡，以满足各阶段胎儿生长需要，选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。
2.做好产前检查
妊娠早期应测血压，检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按时进行产前检查，密切注意血压、水肿及体重改变，检查尿蛋白，以便早期发现妊娠高血压综合征并早期治疗，防止病情发展。
3.注意既往病史
初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者，因容易并发妊娠高血压综合征，更应注意。
4.及时纠正异常情况
如发现贫血，应及时采用补铁等法治疗；下肢出现水肿，要增加卧床休息时间，血压偏高时要按时服药。