在我国,三种头癣的主要致病菌如下:
黄癣:主要由许兰毛癣菌(Trichophyton schoen1einii,又称黄癣菌)引起。
白癣:主要由小孢子菌(Microsporum)引起,常见的是犬小孢子菌(M.canis)、石膏样小孢子菌(M.gypseum)、还有近年来已较少见的铁锈色小孢子菌(M. ferrug-ineum)。国外以奥杜盎小孢子菌(M.audouinii)较多。
黑点癣:主要由堇色毛癣菌(T.violaceum)和断发毛癣菌(T.tonsurans)引起。
头癣通过直接或间接接触患者或患癣的猫、狗等家畜而传染,如白癣即可由动物传染给人。通过不洁的理发器具也是主要的传染途径之一。此外,互戴帽子、共用枕巾及梳子等亦可引起相互传染。
治疗头癣的目标是清除真菌，避免感染扩散，使瘢痕的形成最小化。诊断一旦明确，不能仅外用药物治疗，还应口服抗真菌药物治疗。
灰黄霉素价廉，疗效好仍为治疗头癣的首选药物。而新的抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑治疗头癣疗效与灰黄霉素相近，但疗程短，且对儿童相对安全。服药3周后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10~14天复查1次，连续3次阴性后方可认为治愈。
灰黄霉素：儿童20~25mg/kg.d，分3次口服，疗程6~8周，同进高脂餐有利于药物吸收。
特比萘芬：儿童体重40kg一日250mg，疗程2~6周。对小孢子菌属引起的头癣一般需要较长疗程。
伊曲康唑：儿童3~5mg/kg.d，餐后立即服用，疗程4~8周。
氟康唑：儿童6mg/kg.d，疗程3~6周。
脓癣的治疗：抗真菌药物治疗疗程相对延长，在治疗的头2周，联合口服抗菌药物和糖皮质激素(儿童一日1~2mg/kg)。切忌切开引流。
外用抗真菌药物：搽遍整个头皮，每天早上外用抗真菌药物，晚上外用2.5%碘酊，连续2个月。
洗头：2%酮康唑洗剂或热水肥皂洗头，每晚1次，连续2个月。
剃头：应尽可能把头发全部剪除，病发焚烧，每周1次，共8次。
1.对患者污染的衣、帽、枕、被等应采取晒、烫、煮、熏等预防措施。污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施,对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应进行焚毁。
2.争取兽医协同对病畜进行防治,以防传播。
3.理发员应做好理发工具的隔离消毒工作,尽量在理发时不损伤头皮。
4.学校定期给儿童上卫生知识课,经常检查儿童头部,发现新患者应立即治疗,以防传播蔓延。
4如何分辨三种头癣
1、黄癣：俗称“秃疮”或“癞痢头”
(1)好发于儿童，成人也可感染;
(2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕;
(3)病发参差不齐，干枯无光泽，永久性秃发。
2、白癣
(1)主要见于儿童
(2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕;
(3)病发周边白套，且常距头皮2-3mm处折断。
3、黑点癣
(1)好发于儿童，成人也可感染;
(2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕;
(3)病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状
5头癣该怎么判断
一、头癣的诊断——黄癣
初起时为红色斑点，头皮发炎潮红，并有薄片状鳞屑，此后，形成以毛发为中心的碟形黄痂，称黄癣痂。痂的基底紧粘在毛囊口周围，中间有毛发贯穿。剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面。
二、头癣的诊断——黑点癣
头皮损害类似白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度炎症反应。由于毛根内充满成串孢子，病发往往露出头皮即行折断，其残留端留在毛囊口，呈黑点状，或留有1～2mm长断发。
三、头癣的诊断——白癣
头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，之后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎性反应，但亲动物性菌种常引起明显的炎性反应，甚至变为脓癣。患区头发一般距头皮2～4mm处折断，外围白色菌鞘，这是因为真菌孢子寄生于发外形成。断发极易拔除。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。
疾病百科| 头癣
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温馨提示：养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。
头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园，小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫，狗等家畜而感染。与祖国医学文献中记载的白秃疮、肥疮与头癣中的白癣、黄癣相类似。更多>>
病因
治疗
预防
食疗
好发人群：所有人群（好发于儿童）
常见症状：头皮屑多、头皮痒、脓疱、头皮结痂、丘疹、瘙痒、异常鱼鳞癣、鳞屑[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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