功效作用
多巴胺小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾以及肠系膜血管扩张，进而增加尿量以及钠的排泄量。
小到中等剂量能直接激动β1受体，进而对心肌产生正性效力，心肌收缩力和心搏量增加，相应地，心排血量增加、收缩压升高。
大剂量的多巴胺会激动α受体，周围血管阻力以及心排血量增加，收缩压以及舒张压相应增高，最终增强心肌收缩力、升高血压。
适应证
注射用盐酸多巴胺主要适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、肾衰竭以及充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
注射用盐酸多巴胺也可用于补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
注射用盐酸多巴胺还可用于洋地黄和利尿剂治疗无效的心功能不全[1-3]。
药物起效时间
注射用盐酸多巴胺起效时间尚无明确数据，一般为5分钟内起效[2-3]。
药物维持时间
注射用盐酸多巴胺从血液至组织的分布速度快且显著，肝脏为其主要靶器官。其作用时间与药物剂量等因素不相关，其半衰期为2分钟，持续时间5～10分钟[2-3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
盐酸多巴胺注射时要避光吗？
盐酸多巴胺注射时需要避光。主要是因盐酸多巴胺中含有的酚羟基结构见光易分解，因而注射时应当使用灰色或不透光的薄膜覆盖，以保证药物疗效。
用药禁忌
禁用情况
已知或怀疑对该药品活性物质或含有的任何辅料过敏者禁用。
嗜铬细胞瘤、心动过速或心室颤动患者禁用。
频繁室性心律失常患者禁用。
慎用情况
闭塞性血管病患者慎用，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等。
肢端循环不良患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：对人体研究尚不充分，孕妇使用时必须权衡利弊。
哺乳期女性：哺乳期女性应用未有充分研究，也无可靠文献，需要在医生指导下使用
小儿：小儿应用未有充分研究，用药应在医护人员指导监管下进行。
老人：未进行该项实验且无可靠参考文献，需要在医生指导下使用。
不良相互作用
胍乙啶：联用易增强多巴胺的加压效应，拮抗胍乙啶的降压作用，患者易发生高血压以及心律失常。
苯妥英钠：联用易减慢心率，致心动过缓、血压过低。在使用盐酸多巴胺时，如必须用苯妥英钠抗惊厥治疗时，须考虑两药交替使用。
奥美拉唑钠：联用可能发生化学反应，导致药效降低，药液会形成白色浑浊物质。因而，两者输注之间应当利用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液冲管。
单胺氧化酶抑制剂：与托洛沙酮、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂联用时，可进一步增强以及延长多巴胺的使用效应。因而，应遵医嘱考虑多巴胺使用初量减少至常规用量的10%。
α受体拮抗剂：酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林等α受体拮抗剂与大剂量多巴胺合用时，前者的扩血管效应可被后者的外周血管的收缩作用所拮抗。
全麻药：与全麻药联用（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)），由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，进而引起室性心律失常。
β受体阻滞剂：联用时，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。
硝酸酯类：联用时，可减弱硝酸酯的抗心绞痛以及多巴胺的升压效应。
利尿剂：联用时，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
三环类抗抑郁药：联合应用时，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。
用法用量
剂型规格
注射液：5mg/支，10mg/支，20mg/支。
具体用法
用法：
注射液：静脉滴注，也可加入5%葡萄糖中静脉滴注。
用量
成人常用静脉滴注，静脉滴注，开始时每分钟按体重1～5μg/kg，10分钟以内每分钟1～4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭的治疗：滴注开始时，每分钟0.5～2μg/kg，而后逐渐递增，多数病人按每分钟1～3μg/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变的治疗：滴注开始时，每分钟1μg/kg逐渐增至每分钟5～10μg/kg，直到每分钟20μg/kg以达到最满意效应。
危重患者的治疗：先每分钟5μg/kg滴注，然后以每分钟5～10μg/kg递增至20～50μg/kg以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴，开始时按75～100μg/min滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。
药物漏用
注射用盐酸多巴胺一般由医护人员静脉注射或静脉滴注，一般不存在漏用的情况，若漏用，应根据患者病情，由医生决定是否补用。
药物过量
过量使用注射用盐酸多巴胺注射液可能会出现严重的高血压。
症状：头晕、头痛、心律失常、耳鸣、视物模糊等。
措施：立即停用药物，必要时给予α受体阻滞剂。
药物停用
正常治疗结束后可停用。
若患者在用药后出现了胸痛、呼吸困难以及全身软弱乏力等情况时，应及时告知医生，停用药物。
遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。
在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。
不良反应
不良反应的表现
胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力，全身软弱无力感等。
心跳缓慢、头痛、恶心呕吐等。
长期用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉。
外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。
不良反应的处理措施
如果出现胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常，立即停用药物，必要时给予α受体阻滞剂。
如果出现心跳缓慢、头痛、恶心呕吐等，建议减少或停止用药。针对手足发凉采取保暖措施等。
注意事项
药物贮存
遮光，密闭保存。
将本品放在儿童不能接触的地方。
其他
应用之前，需要首先纠正低血容量。
静脉滴注时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。需要根据患者血压、心率、尿量、外周血管灌流等情况调整滴速。
休克纠正时即减慢滴速。
突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
注射用盐酸多巴胺在使用之前应当稀释，且稀释液的浓度取决于使用剂量、个体的需要量。
注射用盐酸多巴胺在使用时，应当选择较为粗大的静脉作为静滴或静注的首选，以免药液外溢，进而产生组织坏死。若已发生液体外溢，可用5～10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位进行浸润。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[3]
盐酸多巴胺注射液药品说明书（国药准字H32023366、H42022492）.
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