概述
药物介绍
ZULRESSO是一种神经活性类固醇γ-氨基丁酸（GABA）A受体正向调节剂。截至2020年11月，本品尚未在国内上市。
ZULRESSO适用于成人产后抑郁症的治疗，但目前作用机制尚不完全清晰，可能与ZULRESSO对（GABA）A受体正向调节有关。
警告：在服用ZULRESSO期间，患者有过度镇静或失去意识的风险，必须监测患者是否处于过度镇静或是失去意识，持续进行脉搏血氧测定监测。患者在与孩子互动时必须有人陪同。
制剂规格
药物的剂型、给药方法、规格不同，其吸收速度、稳定性也会不一样。因此，具体选择何种剂型和规格，请遵循医嘱。
ZULRESSO剂型为注射剂，规格为单剂量，100毫克/20毫升（5毫克/毫升）。
适应证
用途
ZULRESSO是一种神经活性类固醇γ-氨基丁酸(GABA)A受体正向调节剂，适用于成人产后抑郁症的治疗。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对ZULRESSO或其药物辅料过敏者，不应使用本药物。
谨慎用药
目前尚缺乏儿童使用ZULRESSO的详细研究数据，应遵医嘱谨慎使用本药。
终末期肾病应避免使用本药。
妊娠期和哺乳期能否用ZULRESSO？
妊娠期
动物研究显示，ZULRESSO可能会造成胎儿伤害。
因此妊娠期妇女不推荐使用本药，或应遵医嘱使用本药。
哺乳期
ZULRESSO在使用后，可以进入乳汁，但暴露量较低，目前没有对婴儿产生影响的相关数据。
在使用ZULRESSO时，应当考虑母乳喂养对婴幼儿发育和健康的好处、母亲对ZULRESSO的临床需求，以及ZULRESSO或母体疾病对母乳喂养婴幼儿的任何潜在不利影响。
因此，哺乳期应遵医嘱谨慎使用ZULRESSO。
用法用量
如何用药
ZULRESSO的推荐剂量为：60小时（2.5天）内连续静脉输入，具体如下。
0至4小时，开始时剂量为每小时每千克体重30微克。
4至24小时，增加剂量至每小时每千克体重60微克。
24至52小时，增加剂量至每小时每千克体重90微克。对于不耐受者，在此期间可考虑减少剂量至每小时每千克体重60微克。
56~60小时，将剂量减少到每小时每千克体重30微克。
如果输液过程中出现了过度镇静，应停止输液直至症状消失，症状消失后减少剂量重新开始输注。
注意事项
不良反应
过度镇静和突然失去知觉。
嗜睡、口干、意识丧失、潮红、潮热。
眩晕、晕厥、头晕、疲劳。
输注部位疼痛。
用药注意
ZULRESSO是一种透明无色溶液，如果用药前发现药物中有颗粒物质或者药物出现变色情况，则不应使用该药物。
在使用ZULRESSO过程中，有经验的医师必须时刻监护患者，在必要时采取相应措施。
非睡眠期间，应每2小时评估一次过度镇静。
如果在滴注过程中任何时候出现过度镇静，应停止滴注，直到症状消失。根据临床需要，可以以相同或更低的剂量恢复滴注。
如果脉搏血氧计显示缺氧，也应立即停止用药，缺氧后，不应恢复输液。
使用ZULRESSO后，不要从事需要精神警觉性的潜在危险活动，如驾驶汽车、操作机器等。
用药过程中不要饮酒。
在使用ZULRESSO治疗前，应告知医生患者正在服用的药物，包括处方药、非处方药，任何草药补充剂或维生素，特别是其他抗抑郁药、阿片类药物、中枢神经系统抑制剂，例如苯二氮䓬类药物等。
ZULRESSO和其他抗抑郁药可能会增加一些24岁以下的年轻人的自杀念头和行为。抑郁或其他严重的精神疾病是自杀思想或行为的最重要原因。
密切注意患者的任何变化，尤其是情绪、行为、思想或感觉的突然变化，有无自杀念头或行为。
如果情绪、行为、思想或感觉有任何新的或突然的变化，请立即告知医生。
用药后应按计划复查、随访。
发生了药物不良反应怎么办？
绝大部分药物都会有一定的发生不良反应的概率，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。
如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
在用药过程中，如果感觉无法保持清醒，或感觉即将昏倒，应及时告知医生。
ZULRESSO应该如何保存？
ZULRESSO药品在未稀释时，应避光储存在2℃至8℃温度的环境下，不要冷冻。
如果是输液袋中的稀释药品，在室温下可使用12小时，如果稀释后的药品没有立即使用，可在冷藏条件下储存96小时。
需放置于儿童不能接触到的位置。
药物相互作用
ZULRESSO药品与中枢神经系统抑制剂，如阿片类药物、苯二氮䓬类等药物，合用可能会增加镇静等相关不良反应的可能性或严重性。
ZULRESSO药品与其他抗抑郁药合用时，发生过度镇静的不良反应几率会上升。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。
ZULRESSO为处方药，应该由医生开具处方，并在医生指导下使用。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险，这些风险包括：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不能擅自减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给有相同症状的人使用。
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