功效作用
盐酸头孢他美酯为第三代广谱头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成达到抗菌作用，对需氧菌及厌氧菌所产生的青霉素酶、头孢菌素酶等极稳定。
对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌均有良好的抗菌作用；主要用于鼻窦炎、咽炎、慢性支气管炎急性发作等[1-4]。
适应证
盐酸头孢他美酯适用于敏感菌引起的下列感染:
耳、鼻、喉部感染：如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
下呼吸道感染：如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。
泌尿系统感染：如非复杂性尿路感染（包括女性非复杂性膀胱炎）、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎），反复发作性尿路感染，男性淋球菌性尿道炎，宫颈炎等[1-4]。
药物起效时间
口服后，经过肠粘膜或首次经过肝脏时盐酸头孢他美酯被迅速代谢，在体内转变为头孢他美而发挥作用，3～4小时后血浆药物浓度达峰值，一般药物在此之前已经起效[1-4]。
药物维持时间
盐酸头孢他美酯的药物维持时间尚不明确，其消除半衰期为2～3小时，应在医生指导下使用[1-4]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
盐酸头孢他美酯分散片是消炎药吗？
盐酸头孢他美酯分散片严格意义上来说并不是真正的消炎药。但是老百姓口中常说的“消炎药”即抗感染药物。
消炎药是指消除炎症反应的一类药，包括类固醇类消炎药（如可的松、地塞米松）和非类固醇类消炎药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚）。
盐酸头孢他美酯分散片是抗生素，用于治疗病原微生物所致感染性疾病，属于抗感染药物。
用药禁忌
禁用情况
对头孢菌素类药物过敏者禁用。
慎用情况
对青霉素类药物过敏者慎用，有青霉素过敏性休克过敏史者避免应用。
新生儿慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇：由于目前缺乏有关胎儿的可靠临床数据，孕妇不推荐使用，若有对该药敏感的微生物严重感染时，必须充分权衡利弊后，遵医嘱用药。
哺乳期妇女：虽在乳汁中尚未发现本品的代谢物，但哺乳期妇女应用本品时应停止哺乳，谨慎使用。
儿童：本品对新生儿（出生至28天日龄）的有效性和安全性尚无可靠的临床数据，暂不推荐本品应用于新生儿患者，需慎用。
老年：推荐成人的用量对老年人无需调整，用药请遵医嘱。
不良相互作用
禁止联用
目前该药物与其他药物的绝对联用禁忌尚不明确。
谨慎联用
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
氨基糖苷类抗生素：盐酸头孢他美酯与氨基糖苷类抗生素（如阿米卡星）合用，可增加肾毒性。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
伤寒活菌疫苗：盐酸头孢他美酯与伤寒活菌疫苗合用，可能会降低其免疫原性，疫苗至少在抗生素停用24小时之后使用，用药请遵医嘱。
用法用量
盐酸头孢他美酯因不同规格的用法用量存在差异，用药时请仔细阅读药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
片剂：125mg/片；250mg/片；500mg/片（以盐酸头孢他美酯计）[5]。
分散片：125mg/片；250mg/片（以盐酸头孢他美酯计）[6]。
胶囊：125mg/粒；250mg/粒（以盐酸头孢他美酯计）[7]。
混悬剂：125mg/袋；250mg/袋（按盐酸头孢他美酯计）[8]。
颗粒：500mg/袋（按盐酸头孢他美酯计）[9]。
具体用法
用法
片剂、胶囊、分散片：口服，适量温水送服。
颗粒、混悬剂：口服，加入适量常温水中搅拌均匀后服用。
用量
盐酸头孢他美酯片、盐酸头孢他美酯胶囊、盐酸头孢他美酯分散片（以盐酸头孢他美酯计）
成人常用量
饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，每次500mg，每日2次。
复杂性尿路感染的成年人
每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1500～2000mg（膀胱炎者在傍晚）可充分根除病原体。
肾功能衰竭患者，对于成人的建议用量
肌酐清除率＞40ml/min，建议用量500mg，间隔期12h。
肌酐清除率10～40ml/min，建议用量125mg，间隔期12h。
肌酐清除率<10ml/min，建议用量先500mg，后125mg，间隔期24h。
老年人：推荐成人的用量对老年人无需调整。
12岁以下的儿童，饭前或饭后1小时内口服，每次每公斤体重10mg，每日2次为标准，剂量调整如下：
体重＜15kg，建议使用其它剂型
。
体重16～30kg ，单次剂量250mg。
体重31～40kg ，单次剂量250～500mg。
体重＞40kg ，单次剂量500mg。
盐酸头孢他美酯颗粒、盐酸头孢他美酯干混悬剂（以盐酸头孢他美酯计）
成人常用量
饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，每次500mg，每日2次。
复杂性尿路感染的成年人
每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1500～2000mg（膀胱炎者在傍晚）可充分根除病原体。
肾功能衰竭患者，对于成人的建议用量
肌酐清除率＞40ml/min，建议用量500mg，间隔期12h。
肌酐清除率10～40ml/min，建议用量125mg，间隔期12h。
肌酐清除率<10ml/min，建议用量先500mg，后125mg，间隔期24h。
老年人：推荐成人的用量对老年人无需调整。
12岁以下的儿童常用量
饭前或饭后1小时内口服，12岁以下的儿童，每次每公斤体重10mg，每日2次。
12岁以下的儿童，每次每公斤体重10mg，每日2次为标准，剂量调整如下：
体重＜15kg，，每次每公斤体重10mg。
体重16～30kg ，单次剂量250mg。
体重31～40kg ，单次剂量250～500mg。
体重＞40kg ，单次剂量500mg。
药物漏用
一日一次时
盐酸头孢他美酯一日服用一次时，如果出现漏服，请在想起来之后尽快补服即可；如在第二天才想起来未服用，则在第二天想起时服用正常剂量即可。
一日二次时
盐酸头孢他美酯一日服用二次时，若患者发现漏用的时间较短，则尽快补服；如果想起用药的时候，已经距离下次用药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需要补服，下次按正常剂量用药即可。绝对不可以一次使用双倍剂量。
无需补服：本应在当天8时、18时分别服用药物500mg，患者8时忘记服用，在14时想起忘记服用则无需补服，于18时正常服用药物500mg药物即可。
需要补服：本应在当天8时、18时分别服用药物500mg，患者8时忘记服用一次，在10时想起忘记服用则立即补服500mg即可，于18时正常服用药物500mg药物。
药物过量
盐酸头孢他美酯药物过量，可能会出现局部浮肿、紫癜、伪膜性肠炎等症状。
因目前临床没有已知的解毒药，可在专业医师的指导下给予对应治疗，如催吐、洗胃等；若发生伪膜性肠炎，应立即停药，并根据医嘱口服万古霉素等。
药物停用
盐酸头孢他美酯在服药期间，若发生严重过敏反应，应立即停药，并紧急就医治疗。
盐酸头孢他美酯在服药期间，由于肠道微生物的改变，可能导致伪膜性肠炎，若发生伪膜性肠炎，应立即停药，并口服甲硝唑（或万古霉素）及对症支持治疗。
不良反应
不良反应的表现
消化系统：主要为腹泻、恶心、呕吐等，偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适等。
皮肤反应：瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。
中枢神经系统反应：头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。
血液系统反应：白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多、血中胆红素升高，转氨酶等，均为一过性反应。
罕见不良反应：龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。
不良反应的处理办法
如果患者服药后出现消化系统的不良反应，通常这种情况停药后可消失；如数日症状未缓解，请及时就医，对症治疗。
如果患者服药后出现皮肤反应，请及时停药并告知医生，在医生的指导下给予药物治疗，如抗过敏药物（如氯雷他定）等。
如果患者服药后出现中枢神经系统反应，如出现轻微的疲劳感可以不理，如出现严重的头痛、眩晕、衰弱，请及时停药并告知医生，在医生的指导下给予药物治疗等。
如果患者服药后出现血液系统反应，如生化指标处于正常水平则可继续服用，如出现异常值请及时停药并告知医生，在医生的指导下对症治疗。
如果患者服药后出现罕见不良反应，如龈炎，宜清淡饮食，保持口腔清洁，定期做牙周护理；如出现直肠炎、结膜炎、药物热，请及时停药并告知医生，在医生的指导下对症治疗。
注意事项
药物贮存
遮光、密封，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存。
请将本品放在儿童不能接触到的地方。
其他
年龄、肾脏及肝脏疾病对盐酸头孢他美酯的生物利用度无影响。
抗酸剂（镁、铝、氢氧化物等）或雷尼替丁不改变本品生物利用度。
肾衰竭患者，头孢他美的清除情况同肾功能成正比。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
参考文献
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陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
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国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.
[3]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2017.
[4]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫出版社，2018.
[5]
盐酸头孢他美酯片药品说明书（国药准字H20040335、H20010459、H20051174等）.
[6]
盐酸头孢他美酯分散片药品说明书（国药准字H20070313、H20100128、H20080333等）.
[7]
盐酸头孢他美酯胶囊药品说明书（国药准字H20010146、H20010268、H20010146等）.
[8]
盐酸头孢他美酯干混悬剂药品说明书（国药准字H20010452、H20054544、H20040678等）.
[9]
盐酸头孢他美酯颗粒药品说明书（国药准字H20090183）.
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