功效作用
维生素E是一种基本营养素，属于抗氧化剂。可用于机体抗氧化、改善脂质代谢、预防炎症性皮肤病和脱发病、治疗棘红细胞增多症或吸收不良综合征等。
适应证
维生素E片/软胶囊：用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
维生素E乳：可用于皮肤干燥及因季节变化所引起的皮肤瘙痒症。
维生素E注射液：维生素E静脉用剂型为维生素E注射液。仅用于棘红细胞增多症或吸收不良综合征[1-6]。
药物起效时间
维生素E片/软胶囊：口服药物的起效时间和症状以及个人体质差异有关，目前尚无明确的时间。
维生素E乳：外用药物的起效时间尚不明确，与患者病情、治疗目的及个人体质等因素有关。
维生素E注射液：注射剂的起效时间缺少明确数据。
药物维持时间
维生素E乳：外用药物的维持时间目前尚没有明确数据，与使用方式及个人体质等因素有关。
维生素E片、维生素E软胶囊：尚无明确药物维持时间，本品每天服用2～3次，具体请遵医嘱。
维生素E注射液：尚无明确药物维持时间，本品一日1次，具体请遵医嘱使用。
药物联用
维生素E和烟酸酯联用：两者联用制成维生素E烟酸酯胶丸，用于治疗脑中风后遗症所致慢性脑循环障碍的伴随症状、高血压病的伴随症状、高脂血症、闭塞性动脉硬化引起的外周循环障碍。
维生素E和维生素A联用：维生素E可促进维生素A的吸收，使肝内维生素A的贮存和利用增加，并降低维生素A中毒的发生；但超量时可减少维生素A的体内贮存 [7-8]。
你可能关注的问题
维生素E可以直接涂在脸上祛斑吗？
维生素E乳膏可以直接涂抹在脸上。维生素E主要功效之一就是可以淡化皮肤色斑，同时可以抵抗肌肤衰老。维生素E的具体外用方法如下，将维生素E乳膏均匀地涂抹在色斑处。用手轻轻地按摩大约5～10分钟。如果想达到祛斑祛疤的作用，一般需要每天坚持涂抹，长期可以起到美容效果。
用药禁忌
禁用情况
过敏者禁用。
低体重婴儿禁用于静脉给药（注射剂）。
慎用情况
维生素E片、维生素E软胶囊
缺铁性贫血患者慎用。
维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者慎用。
过敏体质者慎用。
维生素E乳膏
皮肤破溃处慎用此药。
维生素E注射液
缺铁性贫血患者慎用。
维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者慎用。
特殊人群用药
儿童及青少年：儿童长期使用易引起血小板聚集，应在医师指导下使用。
孕妇：维生素E可部分通过胎盘，因而孕妇要遵医嘱用药，不可盲目过量补充。
哺乳期女性：遵医嘱用药，不可盲目过量补充。
老年人：用药应咨询医生，在医生指导下按照规定剂量用药。
不良相互作用
禁止联用
不得与维生素K一起服用。维生素E和维生素K表现出明显的拮抗作用，在补充维生素E时同时补充维生素K会降低两种维生素的消化和吸收，并且两种同时补充还会降低血液的凝血功能，引起出血倾向。
维生素E注射液应避免与香豆素及其衍生物同用，以防止低凝血酶原血症发生。
口服避孕药可以加速维生素E代谢，导致维生素E缺乏。
谨慎联用
谨慎与雌激素一起使用。长期大剂量（每天用量超过400mg）服用维生素E，特别是与雌激素合用，可以诱发血栓性静脉炎，应给予警惕。
考来烯胺、新霉素以及硫糖铝等：可降低或影响脂肪吸收的药物，干扰维生素E口服制剂的吸收，不宜同服。
用法用量
剂型规格
片剂：5mg/片；10mg/片；100mg/片。
软胶囊剂：5mg/粒；10mg/粒；50mg/粒；100mg/粒。
注射剂：1ml：50mg。
乳膏剂：每100ml内含维生素E1g。
具体用法
用法
片剂、软胶囊剂：温水送服，餐前餐后服用均可。
注射剂：肌内注射。
乳膏剂：外用，取本品适量涂于皮肤干燥或瘙痒处。若皮肤清洁后未完全干燥时涂用效果更佳。
用量
维生素E片/软胶囊
口服，一次50～100mg，一日2～3次。
维生素E注射液
肌注，一次5～50mg，一日1次。
维生素E乳膏
取适量药膏涂抹于皮肤干燥或瘙痒处，每天使用2～3次为宜。
药物漏用
本品每日服用2～3次，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
维生素E乳膏为外用剂，如果漏用，在想起时应及时补用，同时顺延下次用药时间即可。
维生素E注射液由医生决定用量及频率，一般不会漏用。
药物过量
注射剂有医生给药，一般不会出现过量。
关于口服制剂过量服用目前临床上尚没有发现相关急性中毒症状，即使一次服用高出日常用量50倍的剂量，也没有见到中毒的现象。但是应限制维生素E的使用，长期服用每日须控制在200mg以下。
长期过量服用本药可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视物模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力。
处理措施：一般减少用量或停药后症状可以缓解，如果症状持续存在需要及时就医。
药物停用
出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、视力模糊、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力等不良反应时最好立即停药，并且立即就医咨询医生。
个别患者可会皮肤过敏，出现瘙痒等症状时，应立即停用。
个别患者无法达到预期的疗效，也应采取停药措施。
当病情完全恢复时应停药。
不良反应
不良反应的症状
维生素E片/软胶囊、维生素E注射液常见不良反应
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
神经系统反应：眩晕、头痛、视力模糊、乏力。
皮肤：皮肤破裂、唇炎、口角炎。
长期服用儿童易引起血小板聚集。
维生素E乳膏不良反应
使用维生素E乳膏偶见皮肤刺激如烧灼感，或过敏反应如皮疹、瘙痒等。
不良反应的处理方法
维生素E片/软胶囊、维生素E注射液常见不良反应的处理
如果出现胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻，需食用易于消化的食物，当症状较严重并且无法缓解时，立即停药并且前往医院治疗。
如果出现眩晕、头痛、视力模糊、乏力，应立即停药，并适当按摩头部，缓解头皮紧张和心理压力，改善血液循环，减轻疼痛，拉伸颈肩肌肉，具体动作包括尽力仰头和耸肩，适当运动，规律饮食和作息，症状严重时应立即前往医院，由医生进行对症治疗。
如果出现皮肤破裂、唇炎、口角炎，要停止使用药物，多喝温开水，根据医生的建议更换药物。
如儿童患者出现血小板聚集，应及时告知医生，遵医嘱减量服用，一般症状可以缓解。
维生素E乳膏不良反应的处理
如使用维生素E乳膏偶见皮肤刺激如烧灼感，或过敏反应如皮疹、瘙痒等，应清水洗去药膏，立即停药。严重时及时就医对症治疗[3]。
注意事项
药物贮存
外用剂型：遮光，密封，在干燥处保存。
口服剂型：遮光，密封，在干燥处保存。
注射液剂型：遮光，密封，在干燥处（低于20℃）保存[。
其他
本品性状发生改变时禁止使用。
维生素E软膏仅供外用，切勿口服。不能用于皮肤破溃处。
避免维生素E软膏接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
缺铁性贫血补铁时对维生素E的需要量增加，应遵医嘱使用。
将药品放在儿童不能接触的地方，以防儿童误服。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[2]
Zingg JM. Water-Soluble Vitamin E-Tocopheryl Phosphate. Adv Food Nutr Res. 2018;83：311-363.
[3]
尿素维E乳膏说明书（国药准字H13023395、H44014180）.
[4]
维生素E片说明书（国药准字H41023348、H20023130）.
[5]
维生素E软胶囊说明书（国药准字H43021652、H20073374）.
[6]
维生素E注射液说明书（国药准字H31021260、H23020548、H41023685等）.
[7]
叶酸片说明书（国药准字H21020966）.
[8]
维生素E烟酸酯胶丸说明书（国药准字H33022553）.
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