功效作用
妥布霉素地塞米松滴眼液为妥布霉素和地塞米松组成的复方制剂，妥布霉素为氨基糖苷类抗生素，地塞米松为肾上腺皮质激素类药物，二者联用具有抗菌、抗炎、抗过敏等作用，临床上多用于治疗传染性结膜炎、慢性前葡萄膜炎、角膜损伤及眼科手术后的炎症等[1-5]。
适应证
妥布霉素地塞米松滴眼液中的妥布霉素通过抑制细菌蛋白质的合成，对多数革兰氏阴性杆菌和部分革兰阳性球菌有抗菌作用；地塞米松能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放，具有抗炎、抗过敏作用[2,5]。
由于妥布霉素地塞米松滴眼液同时具备妥布霉素和地塞米松的作用，故常用于治疗如下疾病：
对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况。
用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。
慢性前葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤。
预防眼部常见细菌感染。
药物起效时间
妥布霉素地塞米松滴眼液在局部发挥抗菌药物，全身吸收很少，起效时间是多久目前尚没有明确数据，与患者的病情及个人体质等因素有关，患者遵医嘱使用即可。
药物维持时间
妥布霉素地塞米松滴眼液的维持时间目前尚没有明确数据，但每4～6小时使用一次[5]。
药物联用
与哪些药物合用目前尚没有明确数据，与患者的病情及个人体质等因素有关，患者遵医嘱使用即可。
你可能关注的问题
地塞米松是激素吗？
地塞米松是激素。
激素是机体的一种化学递质，包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、胰高血糖素、性激素等。
地塞米松为肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。
药物需在专业医师指导下使用，不可自行随意用药。
用药禁忌
禁用情况
单纯疱疹病毒性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘及其他因病毒感染引起的角膜和结膜疾患者禁用。
眼部分枝杆菌、真菌感染者禁用。
未经治疗的寄生性感染患者禁用。
对本品中任何成分过敏者禁用。
角膜异物未完全去除者禁用[2,4-5]。
慎用情况
运动员慎用。
疑似神经肌肉疾病（如重症肌无力或帕金森病）患者慎用。
妊娠期、哺乳期妇女慎用。
2岁以下儿童慎用。
青光眼患者慎用[2,4-5]。
特殊人群用药
孕妇：已知在妊娠期间长期或反复使用糖皮质激素可升高子宫内生长退缓的风险，因此，孕妇用药前需经医生仔细评估，在利大于弊的情况下方可使用。
哺乳期女性：尚不清楚本品局部眼用是否从乳汁中排泌，但已知地塞米松和妥布霉素全身使用后可分泌到人乳汁中，因此，哺乳期妇女用药前需经医生仔细评估，用药时建议暂时停止母乳喂养。
儿童：2岁以下儿童应在医生指导下使用。
老人：没有明确研究结果，应在医生指导下使用[2,4-5]。
不良相互作用
非甾体抗炎药（NSAIDs）：同时局部用地塞米松和NSAIDs可能增加出现角膜愈合延缓的风险。
利托那韦：接受利托那韦治疗的患者中，地塞米松的血药浓度可能升高。
与肾毒性、耳毒性及神经肌肉阻滞作用药物合用需慎重：
与头孢噻吩合用可增加肾毒性。
与多粘菌素合用可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
与代血浆类药物（右旋糖酐、海藻酸钠）、利尿药（依他尼酸、呋塞米）、卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用或先后连续应用可能增加耳毒性与肾毒性。
与氨基糖苷类药物如链霉素、庆大霉素等合用可能增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。
与神经肌肉阻滞剂如琥珀胆碱、筒箭毒碱等合用可能加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制、呼吸麻痹等[5]。
提示：眼用妥布霉素和地塞米松的全身吸收很少，与其他药物发生相互作用的几率较小，但还需遵医嘱用药。
用法用量
本品为处方药，应在医生和药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
本品为外用滴眼液，不受食物影响，可在空腹或饭后使用。
剂型规格
滴眼液：5ml:20mg/支，每支含妥布霉素15mg，地塞米松5mg。
具体用法
用法
用前摇匀滴入结膜囊内。建议在滴用后轻闭眼睑和闭塞鼻泪管以减少药品的全身吸收，从而减少全身副作用[2,4-5]。
用量
每4～6小时一次，每次1～2滴。在最初1～2天剂量可增加至每2小时1次。
根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度，不要过早停止治疗。
需要注意，在第一次开处方时不能超过20毫升滴眼液。
药物漏用
妥布霉素地塞米松滴眼液中地塞米松为长效糖皮质激素，消除半衰期长达36～72小时，如果漏滴1次，可于正常使用妥布霉素地塞米松滴眼液时间按时滴1～2滴即可。
药物过量
症状：妥布霉素地塞米松滴眼液用药过量时可产生显著的眼部不适，如点状角膜炎、红斑、流泪症增多、水肿和发痒等情况。
措施：若眼局部过量使用妥布霉素地塞米松滴眼液，可用温水冲出，若症状未缓解，需及时就医。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
对于出现持续性角膜溃疡的患者，应考虑真菌感染的可能性。如果患者出现真菌感染，应停用糖皮质激素。
用药过程中发生超敏反应，表现为红斑、发痒、荨麻疹、皮疹等。出现以上情况时，应及时就医，遵医嘱逐渐减少药物用量，不可突然停药。
大量或长期使用妥布霉素地塞米松滴眼液引起库欣氏综合征和/或肾上腺抑制的患者，建议在医生指导下停药。
不良反应
不良反应的表现
眼部反应：眼内压升高、眼痛、眼睛瘙痒、眼睛刺激、眼睛过敏、视力模糊、干眼、眼充血、眼睑水肿、眼睑红斑、瞳孔散大、流泪增加、角膜炎。
免疫系统反应：局部过敏反应。
神经系统反应：头晕、头疼。
胃肠系统反应：恶心、腹部不适、味觉障碍。
皮肤及皮下组织反应：多形性红斑、皮疹、面部肿胀、瘙痒。
不良反应的处理方法
如出现上述不良反应，建议在滴用后轻闭眼睑，这可减少局部途径给药后药品的全身吸收，从而减少全身副作用。
如果用药过程中发生超敏反应、真菌感染，应停止治疗，并及时告知医生，医生会根据患者具体情况酌情处理。
注意事项
药物贮存
遮光阴凉处（不超过20℃）保存。
药物应放置在儿童接触不到的地方。
其他
首次开封 4 周后请丢弃。
首次或停药后重新使用本品前，需经裂隙灯检查后应用，如有必要，需要进行荧光素角膜染色检查。
如果使用后出现视力模糊患者，需等待至视力清楚才能驾驶或操作机器。
如果与其他眼部药品合用，用药之间应间隔5分钟。眼膏应最后使用。
治疗眼部感染或炎症期间不建议戴隐形眼镜（软性或硬性）。使用本品后 15 分钟内勿配戴隐形眼镜。配戴隐形眼镜时勿使用本品。
请勿将瓶口接触任何物体的表面，滴眼时瓶口勿接触眼部，以防止污染瓶内液体。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版二部)[M]. 北京：中国医药科技出版社, 2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社, 2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[4]
中国国家处方集编委会. 中国国家处方集：化学药品与生物制品卷（儿童版）[M]. 人民军医出版社, 2013.
[5]
妥布霉素地塞米松滴眼液说明书（国药准字H20067439、H20040233、H20093842、H20150119 等）.
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