功效作用
头孢拉定是一种广谱的抗菌药物，可以直接抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用。
本品为第一代头孢菌素，对不产青霉素酶和产青霉素酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A 组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。
适应证
头孢拉定具有杀菌、抗感染的作用，可适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
头孢拉定临床常用剂量有注射剂型及口服的胶囊、颗粒、片剂、混悬液等，口服制剂不适用于严重感染[1-6]。
药物起效时间
头孢拉定口服给药后起效时间一般是在0.5～1个小时之内。
注射头孢拉定后静脉注射起效时间5分钟左右；肌肉注射起效时间是1～2个小时左右。
头孢拉定干混悬剂起效时间是0.5～1个小时左右[6]。
药物维持时间
头孢拉定的药物维持时间尚不明确，口服后95%药物在6小时内由尿排泄。静脉注射后6小时内尿中排出量可达给药量的90％以上。肌内注射后6小时内尿中排出量为给药量的66％。肾功能减退患者消除时间会延长[6]。
药物联用
尚无明确的药物联合应用推荐，应根据患者病情，综合评估联合用药的必要性。
你可能关注的问题
头孢拉定和头孢克洛哪个的副作用小？
头孢拉定和头孢克洛的副作用比较相近，主要都是胃肠道反应、过敏等。但头孢拉定是第一代头孢，头孢克洛是第二代头孢，通常来讲，二代头孢的肾毒性较第一代更低。
用药禁忌
禁用情况
对头孢拉定相关制剂任何成分过敏者禁用。
对头孢菌素过敏者禁用。
有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品[1-6]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
有肾功能不全者慎用。
儿童慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用[1-6]。
特殊人群用药
孕妇：慎用，因为头孢拉定相关制剂可以通过胎盘屏障进入胎儿血循环。
哺乳期妇女：慎用，头孢拉定相关制剂可以进入乳汁，需谨慎使用，如哺乳期必须使用，则需要监测婴幼儿有无出现腹泻等不良反应。
儿童：国内上市后不良反应报道使用本品可能导致血尿，儿童是发病的易感人群，儿童患者应用本品应谨慎，在严密监测下用药。
老人：伴有肾功能减退的老年患者，应适当减少剂量或延长给药间期[1-6]。
不良相互作用
谨慎联用
保泰松与头孢拉定联合用药，可能会增加患者肾毒性，会引起肾功能损伤，应谨慎联合用药。
强利尿剂和头孢拉定同时服用，如呋塞米，增加患者的肾毒性，应调整剂量，谨慎联用。
本品可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄，应谨慎联用。
禁止联用
丙磺舒可延迟本品肾排泄，可能会造成肾功能损伤，毒素积累，应禁止联用[1-6]。
用法用量
剂型规格
注射剂：0.5g/支、1.0g/支、2.0g/支。
胶囊剂：0.125g/粒、0.25g/粒、0.5g/粒。
干混悬剂：0.125g/包、0.25g/包、1.5g/包、3.0g/包
颗粒剂：0.125g/袋、0.25g/袋。
分散片剂：0.25g/片。
普通片剂：0.25g/片、0.5g/片。
具体用法
用法
注射制剂
可静脉滴注、静脉注射或肌内注射。
口服制剂
干混悬剂：口服，本品加饮用水10～15ml混匀后服用。
胶囊、片剂、分散片：口服。
颗粒剂：溶于水后口服。
用量
注射制剂
成人，一次0.5～1.0g，每6小时1次，一日最高剂量为8g。小儿（1周岁以上）按体重一次12.5～25mg/kg，每6小时一次。
肌酐清除率大于20ml/min、5～20ml/min或小于5ml/min时，剂量宜调整为每6小时0.5g、0.25g和每12小时0.25g。
口服制剂
成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时一次，感染较严重者一次可增至1g，但一日总剂量不超过4g；小儿常用量：按体重一次6.25～12.5ml/kg，每6小时一次。
本品宜考虑疗程，不可自行改变本药的剂量，也不宜中止服药。如改变剂量，应及时告知医生[1-6]。
药物漏用
口服剂型：如果忘记服用本次药物时距离下次用药时间不到用药时间间隔的一半，则可以马上补用；如果已经超过用药时间间隔的一半，则无需补服。
注射剂型：一般不会出现漏用情况，医护人员会定时定量给予[1-6]。
药物过量
如过量服用，应及时停药并予对症、支持治疗，可通过血液透析和腹膜透析清除头孢拉定[6]。
药物停用
按疗程用药后，如果症状缓解、消失，可遵医嘱停止使用本品。
头孢拉定不可以随意停用，可能会导致原有症状复发、加重等情况，应在医生的指导下给药，防止加重病情。
如果出现白细胞减低、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等严重不良反应表现，可能需要暂时降低剂量，或考虑换药。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
可见腹泻、恶心、呕吐、上腹部不适等常见症状。
如服用此药物后出现上述不良反应后应注意休息、清淡饮食，同时遵医嘱减少剂量缓解症状，并密切监测血象变化，但是若症状还存在，则立即就医处理。
罕见不良反应
可能会出现伪膜性结肠炎、药疹、中性粒细胞减少等罕见症状，甚至严重的时候可能还出现听力受损、精神异常、过敏性休克等极其罕见的症状。
少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶一过性升高。
长期应用可能导致菌群失调、维生素缺乏或二重感染，偶见阴道念珠菌病。
出现上述罕见的不良反应，应立即咨询医生，并进行针对性的治疗处理。
注意事项
药物贮存
密闭、在凉暗处避光保存，并且不超过20℃。
将本品放在儿童不能接触的地方。
其他
在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
参考文献
[1]
头孢拉定胶囊药品说明书（国药准字H22023475、H20046147、H23020418等）.
[2]
注射用头孢拉定药品说明书（国药准字H23021444、H20023736、H44025097等）.
[3]
头孢拉定颗粒药品说明书（国药准字H37021247、H12020796、H13021487等）.
[4]
头孢拉定干混悬剂药品说明书（国药准字H19993048、H33021501、H31020004等）.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[6]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
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