功效作用
头孢克肟片的主要成份是头孢克肟，属于第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，对部分革兰氏阳性菌及阴性菌所致的感染均有作用，其作用机制是阻止细菌细胞壁的合成。
适应证
头孢克肟片属于β-内酰胺类抗生素药物，对链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效，临床主要用于：
慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎。
肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
急性胆道系统细菌性感染感染（胆囊炎、胆管炎）。
猩红热。
中耳炎、副鼻窦炎。
药物起效时间
单剂口服200mg和400mg的头孢克肟片的达峰时间为2～6小时，在此之前药物已经开始起效[⁴,⁶]。
药物维持时间
头孢克肟片的药物维持时间尚不明确，正常人服用头孢克肟片的半衰期为3～4小时左右，少数患者可达9小时，与剂型无关。一般需每天使用两次。
肾功能减退者的半衰期会延长，肌酐清除率为20～50ml/min的患者半衰期延长至6.4小时，肌酐清除率为5～20ml/min的患者半衰期延长至11.5小时，药物的维持时间也相对延长[⁴,⁶]
药物联用
庆大霉素或阿米卡星：头孢克肟与庆大霉素或阿米卡星联用，对某些敏感菌株有协调抗菌作用。
你可能关注的问题
头孢克肟片和左氧氟沙星片能合用吗？
头孢克肟和左氧氟沙星能合用。
头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗生素，通过阻止细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。临床用于链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属等敏感细菌引起的呼吸系统感染、尿路感染、胆道感染等。
左氧氟沙星属于为喹诺酮类抗菌药物，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。临床用于敏感革兰氏阴性菌和革兰氏阳性细菌所致泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统、皮肤及软组织等感染疾病。
两种作用机制不同的药物联用可以增强疗效，发挥协同作用，且临床试验未发现两者合用会出现不良反应，但联合用药需要在医生指导下，遵从医嘱。
头孢克肟片与阿莫西林片对肾脏分别有什么影响？
头孢克肟与阿莫西林都会对肾脏产生不同程度的不良反应，甚至导致肾功能衰竭。
头孢克肟对肾脏的影响包括：少数患者出现尿素氮（BUN）升高等不良反应，严重者会造成肾功能衰竭，如急性肾功能不全等症状。
阿莫西林对肾脏的影响包括：极少数患者出现间质性肾炎、结晶尿等不良反应，长期应用在结晶尿的情况下会造成肾功能衰竭。
如需使用头孢克肟或阿莫西林，请严格遵从医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对头孢克肟片或其他头孢菌素类药物过敏的患者禁用。
慎用情况
对青霉素类药物有过敏史的患者慎用。
本人或父母、兄弟中，具有容易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏反应体质的患者慎用。
严重肾功能障碍患者慎用。
经口给药困难或非经口摄取营养患者及全身恶液质状态的患者慎用。
妊娠期妇女慎用。
新生儿和早产儿慎用。
哺乳期妇女宜暂停授乳。
特殊人群用药
妊娠期妇女：慎用，孕妇或可能妊娠的妇女用药的安全有效性及本品对分娩的影响尚不确定，妊娠期妇女需要在医生的指导下权衡利弊后谨慎使用。
哺乳期妇女：宜暂停授乳，目前尚不清楚头孢克肟是否会经过人乳排泄。
儿童：新生儿和早产儿用药的安全性和有效性尚不确定，因此应谨慎使用。
老年人：老年患者可以使用本品，但需在医生的指导下适当减量。
不良相互作用
禁止联用
目前该药物与其他药物的绝对联用禁忌尚不明确。
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
丙磺舒：头孢克肟与丙磺舒联用，会增加头孢克肟的血药浓度和药时曲线下面积，降低头孢克肟的肾清除率和分布容积。
卡马西平：头孢克肟与卡马西平联用，可引起卡马西平的血药浓度升高，必须联用时需要监测血浆中卡马西平的浓度。
华法林和抗凝药物：头孢克肟与华法林和抗凝药物联用会增加凝血酶原时间。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
肾毒性药物：头孢克肟与强利尿药、氨基糖苷类、抗肿瘤药等肾毒性药物联用，可以增加肾毒性。
用法用量
头孢克肟片的不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
片剂：50mg/片；100mg/片；200mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
用量
用于敏感细菌所致感染：成人和体重30公斤以上儿童每次100mg，一日二次；体重30公斤以下儿童每次1.5～3 mg/kg，一日二次，或者遵医嘱。
用于重症感染：成人患者可以增至每次200mg，一日二次。
药物漏用
头孢克肟片偶尔漏用一次，对药物疗效影响不大。若患者发现漏用的时间较短，则尽快补服；若患者发现漏用的时间已超过服药标准时间间隔的一半，则不需要补服，下次按照正常剂量用药即可。
建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
头孢克肟片属于时间依赖性抗生素，不按时服用容易产生耐药性，一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延。
药物过量
目前没有充足的临床资料证明头孢克肟片服用过量会引起哪些危害。
措施：由于头孢克肟片过量没有特殊解毒药物，并且血液透析和腹膜透析不能有效将其清除，因此一旦发现头孢克肟片服用过量，请尽快就医，医生会进行对症处理。
药物停用
遵医嘱用足疗程，且感染控制的情况下，可以停用。
出现休克、过敏样症、皮肤病变、血液障碍、肾功能障碍、结肠炎、间质性肺炎肝功能损害等严重的不良反应，需要立即停用药物，并及时就医，接受规范治疗。
不良反应
不良反应的表现
过敏反应：皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、水肿、过敏性休克、呼吸困难、全身潮红、血管性水肿。
血液系统：嗜酸细胞增多；粒细胞缺乏症，早期表现为发热、咽痛、头疼、倦怠等症状；溶血性贫血，早期表现为发热、血红蛋白尿、贫血等症状；血小板减少，早期表现为点状出血、紫斑等症状。
肝脏系统：谷草转氨酶升高、谷丙转氨酶升高、黄疸。
消化系统：腹泻、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘。
肾脏系统：尿素氮（BUN）升高，还可能引起急性肾功能不全等症状。
菌群失调：口腔炎、口腔念球菌症。
维生素缺乏：维生素K缺乏症（如低凝血酶原出血症，出血倾向等）、维生素B缺乏症（如舌炎口腔炎、食欲不振、神经炎等）。
皮肤病变：包括皮肤粘膜眼症候群和中毒性表皮坏死症，表现为发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状。
结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎等症状。
间质性肺炎：表现为伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸细胞增多等症状，以及肺嗜酸粒细胞浸润症的可能性。
其它：头痛、头晕。
不良反应的处理方法
若出现腹泻、胃部不适等常见消化道不良反应，患者要注意清淡饮食，通常可以继续用药或停药1～2天内自行缓解。出现皮疹、荨麻疹、红斑、嗜酸细胞增多、谷草转氨酶升高、谷丙转氨酶升高等常见不良反应，应立即停药并就医，医生会进行对症处理。
若出现瘙痒、菌群失调等少见的不良反应，应立即停药并就医，医生会进行对症处理，例如患者出现瘙痒等过敏症状可以给予抗过敏药，出现菌群失调可以服用益生菌进行调节。
若出现休克、过敏样症、皮肤病变、血液障碍、肾功能障碍等严重的不良反应，应立即停药并就医，医生会采取相应措施。
注意事项
药物贮存
头孢克肟片应遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。
不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
患者在服用头孢克肟片期间或停药后7天内应禁止饮酒和含有酒精的饮料。
服用头孢克肟片有出现直接库姆斯试验阳性的可能性，库姆斯试验包括小儿先天性溶血性贫血、免疫性溶血性疾病等。因此，患者在进行该项检查前，应告知医生用药情况，予以注意。
为了防止耐药菌株的出现，在使用头孢克肟片前原则上应确认敏感性，在医生的指导下将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。
参考文献
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杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫出版社，2018.
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陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
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[6]
头孢克肟片药品说明书（国药准字H20123330、H20123214）.
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