概述
药物介绍
替尼泊苷是一种抗肿瘤药，为周期特异性细胞毒药物，作用于细胞周期S2后期和G2期，通过阻止细胞进入有丝分裂而起作用。单用或合用其他抗肿瘤药治疗其他药物难治的急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和多种实体瘤。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。替尼泊苷 儿科常用制剂和规格如下。
注射剂：50mg/5ml。
功效作用
用途
本品单用或合用其他抗肿瘤药治疗其他药物难治的急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和多种实体瘤，如脑肿瘤、肺肿瘤、神经母细胞瘤和视网膜母细胞瘤。
用法用量
如何用药
成人用法如下。儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
为了防止发生药液外溢，可以效仿柔红霉素的静脉滴注法。
单药治疗
恶性淋巴瘤和膀胱癌：
初始治疗每天每平米体表面积30mg，连续5天，然后停药10天。每15天为一疗程，通常需要二至三个疗程；
每平米体表面积40～50mg，每周2次，至少治疗6～9周。骨髓储备良好的患者，在医疗监测下可每周用药3次；推荐的维持治疗剂量为每平米体表面积100mg，每10～14天一次。这种维持治疗应坚持数月。
中枢神经系统肿瘤，每周1次，每平米体表面积100～130mg，静脉滴注。用药6～8次后停药2周为一疗程，一疗程（6～8周）后可评估疗效；如有效，则继续治疗直至肿痛缩小。
联合治疗
用丙卡巴肼和泼尼松治疗的霍奇金淋巴瘤患者，在治疗的第1天、4天、8天、11天和14天可用本品每平米体表面积40mg，随后停药14天。
本品可与其他已批准的抗肿瘤化疗药物联合使用。当本品与其他具有骨髄抑制作用的药物联合使用时，应适当降低本品剂量。应定期监测外周血细胞计数，必要时，应定期进行骨髓检查。
唐氏（Down’s）综合征的患者对化疗反应尤为敏感，治疗这些患者时应考虑调整剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品有过敏史者禁用。
严重白细胞减少或血小板减少患者禁用。
替尼泊苷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用替尼泊苷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解替尼泊苷的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
荨麻疹。
肝功能异常。
低血压。
脱发。
口腔炎、黏膜炎。
恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛等胃肠反应。
寒战、发热、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难、低血压以及皮疹等过敏反应。
感染、肾功能不全、高血压、头痛。精神错乱和衰弱。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品不能通过动脉内、胸腔内或腹腔内给药。
本品注射剂含苯甲醇，禁止用于儿童肌内注射。
对肝、肾功能不全的患者或肿瘤已侵犯骨髄的患者，使用本品须谨慎。
在用本品治疗时，应定期监测白细胞和血小板计数：如白细胞计数低于2000/mm³或血小板计数低于75000/mm³时，应停止使用本品。除非由恶性疾病本身引起的，治疗应推迟至骨髄完全恢复正常后进行。
静脉滴注过程，应确保静脉留置导管和注射针头处于静脉管腔内，以确保本品输入静脉，静脉滴注于静脉血管外可导致组织坏死和（或）血栓性静脉炎。
已有静脉输入本品时发生低血压的报道。在静脉滴注本品最初的30～60min内应仔细监测患者 的生命体征。
什么情况下需要立即就医？
精神错乱。
荨麻疹。
支气管痉挛。
呼吸困难。
低血压。
替尼泊苷如何保存？
替尼泊苷药品应该在避光、密封，贮于2～8℃环境中。
药物相互作用
有些药物可能与替尼泊苷相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与替尼泊苷一起使用前请咨询医生。
苯妥英和苯巴比妥钠可降低本品的血药浓度，对接受抗惊厥治疗的患者，可能须增加本品用量。
环孢素可使本品的清除减少，血药浓度上升，毒性增加。
本品的蛋白结合率极高，药物与蛋白结合的少量减低即可导致游离的本品显著增高，进而增强本品的作用和毒性。体外实验已观察到甲苯磺丁脲、水杨酸钠和磺胺甲噻二唑可从血浆蛋白中置换出与血浆蛋白结合的本品。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
替尼泊苷是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
替尼泊苷需要在医院遵照医嘱应用。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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