概述
药物介绍
司维拉姆是一种不会被人体吸收的聚合物, 通过结合胃肠道中的磷，降低其吸收，达到降低血磷浓度的效果。
制剂规格
司维拉姆通常制成片剂。具体如何选择请咨询医生。
司维拉姆片剂：400毫克；800毫克。
功效作用
用途
司维拉姆主要用于透析的慢性肾病患者降低血磷。
用法用量
如何用药
司维拉姆为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等，不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
未服用其他磷酸盐结合剂的患者推荐剂量：
血浆磷酸盐水平为每分升5.5～7.5毫克者，推荐剂量为800毫克，每日3次，与食物同服。
血浆磷酸盐水平为每分升7.5～9.0毫克者，推荐剂量为1200～1600毫克，每日3次，与食物同服。
血浆磷酸盐水平为大于每分升9.0毫克者，推荐剂量为1600毫克，每日3次，与食物同服。
从醋酸钙转为司维拉姆的患者：
原服醋酸钙667毫克者，服司维拉姆800毫克；原服醋酸钙1334毫克者，服司维拉姆1200～1600毫克。
原服醋酸钙2000毫克者，服司维拉姆2000～2400毫克。
根据血磷调整剂量：
血浆磷酸盐水平为大于每分升5.5毫克者，一次服用剂量间隔2周增加400毫克。
血浆磷酸盐水平为每分升3.5～5.0毫克者，维持目前剂量。
血浆磷酸盐水平为小于每分升3.5毫克者，一次服用剂量降低400毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对司维拉姆过敏者禁用。
禁用于低磷血症患者。
肠梗阻患者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
妊娠期妇女只有在益处大于对胎儿伤害的风险时方可使用。
在患有以下疾病的患者中尚未确定本品的安全性和有效性：吞咽困难；吞咽障碍；重度胃肠功能紊乱，包括未经治疗的或严重的胃轻瘫、胃内容物滞留，或者肠道运动异常或不规律；活动性炎症性肠病；胃肠道大手术。因此，在上述患者中应慎用本品。
儿童用药的安全性及有效性尚不明确，故不推荐本品用于年龄低于18岁的儿童。
司维拉姆与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用司维拉姆前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解司维拉姆的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
司维拉姆的不良反应包括：
恶心、呕吐。
腹泻。
食欲降低。
腹痛。
胃肠胀气。
便秘。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
使用司维拉姆过程中应监测体内碳酸盐和氯化物水平。
长期使用司维拉姆应补充脂溶性维生素和叶酸
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
恶心。
腹泻。
司维拉姆应该如何保存？
司维拉姆应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与司维拉姆相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与司维拉姆一起使用前请咨询医生。
与苯乙肼相比，司维拉姆较少与食物中的酪胺发生相互作用，例如使用司维拉姆常用量极少发生高血压。但厂家已提出警戒，在较高剂量下，将会失去安全性。
如不限制食物，司维拉姆仅在用量为每天10毫克时才可获得安全用药。
司维拉姆即使是使用治疗剂量，当合用哌替啶时也会产生危及生命的相互作用。
当司维拉姆合用三环类抗抑郁药或SSRIs时也有严重反应，甚至致死的报告。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
司维拉姆是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
司维拉姆需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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