肾性水肿的护理措施有哪些

2021年1月22日 10点热度 0人点赞 0条评论

1什么是肾性水肿疾病呢

  过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿,肝性水肿,心性水肿,营养不良性水肿,淋巴性水肿等。

  由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。

  肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份滞留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

  水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

  病因治疗是根本,但奏效缓慢,必须针对发病机制及时治疗。原则如下:

  ①限制钠盐摄入:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症;

  ②利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷;

  ③控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;

  ④补充血浆蛋白。

  什么是肾性水肿疾病呢?其实此病就是肾脏功能异常时,引起的肾有积水从而造成的肿大,此病也是疾病严重的表现,发现疾病后要对症病因采取医治,要治疗疾病患者必须住院治疗,就可以选择当地正规医院就医,在医院的选择上还要注意,可选择有医保的医院,但最好不要选择私立医院或是黑医院。

2肾性水肿的护理措施有哪些

  饮食

  肾性水肿的特点是:首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

  出现水肿,其饮食方面也要注意一下几点:

  限制水、钠和蛋白质摄入

  1、蛋白质摄入

  严重水肿伴低蛋白血症病人,可给予蛋白质每日每千克体重1g,其中60%以上为优质蛋白,轻中度水肿每日每千克体重0.5~O.6g蛋白质,给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入,每日125.5~146.4kJ/kg(30~35kcal/kg)。

  2、水盐摄入

  轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

  严重水肿者应严格控制入水量,开始利尿后可不必限制水的摄入,以防止过度脱水引起虚脱。了解患者每日从饮食中摄入的水分量,鼓励患者多吃富含纤维素、维生素、微量元素的食物。补充维生素D,多吃蔬菜水果等微量元素含量高的食品,给予低脂饮食,注意经常调整食物的色、香、味和种类,可适当添加糖、醋等调味品。

  3皮肤护理 保持床铺整洁无皱褶,注意皮肤清洁,衣裤要柔软平整防止皮肤损伤。每日用温水擦浴,避免使用刺激性清洁用品,擦时注意不要用力,防止损伤皮肤,导致局部感染,擦干后易受压部位如腰骶部、臀部少量擦涂爽身粉以保持皮肤干燥。

  对于重度水肿有渗液者,更应保持水肿部位清洁干燥,勤更换浸湿的衣物及被褥,每2 h翻身1次,并按摩受压部位,预防褥疮。重度水肿者多因为移动不便,常在床上大小便,而使用利尿剂的患者往往出现尿频,因此应保持患者外阴部清洁卫生,每次大小便后清洗外阴,防止继发感染。

  患者水肿部位感觉迟钝,对冷热痛等刺激不敏感,末梢循环差,皮肤温度较低,故常使用热水袋保温,应注意不要烫伤,用棉布或毛巾包裹,温度低于60℃并应经常检查更

  按照以上的方法来做,那么就算是这个肾性水肿疾病的护理措施了,当给自己护理疾病的时候自己的局部护理一定要到位,肾性水肿持续的恶化,所以说饮食和活动方面是必须要注意的,在得了肾性水肿之后前往不能剧烈活动,然后饮食方面一些嘌呤高的时候就一定不要再吃了。

3肾性水肿病例是怎么样的呢

  腿部老是浮肿,晚上厉害,到了早上就消肿了.下肢浮肿既可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一. 指导意见:心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流入左心室,引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,最早出现于踝部,最后遍及全身.肾性浮肿急慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少时的钠,水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低,都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿.

  浮肿虽常见于下肢肝性水肿主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏,使门静脉回流受阻及门静压力增高所致,但与营养不良,肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系,浮肿从踝部开始而向上蔓延,但以显著腹水最为明显,很少波及上肢和头面部. ,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿,多尿等症.营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身.浮肿前,先有营养不良,吸收障碍或慢性消耗性疾病.局部性下肢浮肿多由于下肢静脉,淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致,如下肢栓塞性静脉炎,淋巴管炎,丝虫病,盆腔或下肢肿瘤压迫静脉,浮肿常出现于单侧下肢,一般不会蔓延全身. 生活护理:具体是哪方面的原因,建议还是去医院问下医生,先检查一下,在治疗.

  相信通过上述我们大家的讨论,广大朋友们对于肾性水肿病例,心中也已经有了属于自己独特的见解和更深刻的了解。当然我也想再提醒大家的是,在日常中很多朋友都养成了抽烟和喝酒的习惯,其实这对肾脏的损害是非常大的,所以为了更好的保障人们的身体健康,就应该不断的进行自我修正。

4肾炎性水肿和肾病性水肿

  肾病性水肿是低蛋白血症为主,低蛋白血症引起血浆胶体渗透压,显著影响静脉端组织液回收,由于重力作用致使下肢静脉压相对较高,则组织液回收更少,故水肿易于首先表现为下肢。但是如果此人一直卧床的话,无重力作用,估计最先表现出来的应该是疏松组织。肾炎性水肿以水钠潴留为主,常伴高血压,主要使组织液生成增加,同样多水进入,疏松的组织静水压较之致密组织静水压升高幅度小,能容纳更多组织液生成,所以肾炎性水肿更易表现在疏松组织。更精简的说,白蛋白浓度的减少,使水分易于从血管进入组织间隙,所以由于重力关系下肢最先出现水肿而水钠潴留,并没有哪个地方比较容易蓄积而是各处都均匀蓄积水分,所以颜面部这些皮肤较薄的地方较容易发现,同时也是最容易观察到的。

5如何用药治疗肾性水肿

  中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,具体方法如下。(需要在中医师的指导下对症用药)

  1、宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

  2、健脾化湿、利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。

  3、温中健脾、行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

  4、温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色讽白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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