概述
药物介绍
普伐他汀是他汀类调血脂药。可竞争性、可逆性地抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏合成胆固醇。
制剂规格
普伐他汀有好几种制剂和规格，通常活性成为普伐他汀钠。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
普伐他汀钠片：5毫克；10毫克；20毫克；40毫克。
普伐他汀钠胶囊：5毫克；10毫克。
功效作用
用途
普伐他汀用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。也用于冠心病和脑卒中的防治。
普伐他汀可明显降低血总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇，对三酰甘油几乎无降低作用。
普伐他汀可作为冠心病二级预防的重要用药，以促进冠脉粥样硬化病变的逆转，延缓其病变的发生和进展。
用法用量
如何用药
普伐他汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服，成人，一次10~20毫克，一般从20毫克开始，一日一次，临睡前服用。每日最高剂量40毫克。
有肝、肾功能不全史患者及老年患者日剂量为10毫克。
本品可在空腹时或进餐时服用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对普伐他汀过敏的患者禁用。
有活动性肝病患者和血清转氨酶持续升高患者禁用。
妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
严重肝、肾功能不全患者慎用。
儿童用药的长期安全性及有效性尚未确立，应慎用。
应用普伐他汀时血谷丙转氨酶（ALT）可能升高，有肝病史患者应慎用。
正在服用贝特类药物（苯扎贝特等）、免疫抑制剂（环孢素等）、烟酸的患者。
普伐他汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用普伐他汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解普伐他汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
普伐他汀不良反应主要包括：
常见皮疹、腹泻、胃部不适。
罕见横纹肌溶解，出现肌肉痛、乏力感、CPK上升、血中及尿中肌红蛋白上升，随之引起急性肾功能衰竭等严重肾损害。
肝功能障碍：可能出现伴有黄疸、显著AST及ALT上升等肝功能障碍。
血小板减少。
少见的不良反应有阳痿、失眠。
过敏症状：有出现狼疮样综合征、血管炎等过敏症状的报告。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
普伐他汀需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
肾功能减退时，给药剂量应减少。
服用普伐他汀调节血脂期间须同时进行饮食治疗。
普伐他汀可引起转氨酶升高（高于正常上限3倍），或肌酸磷酸激酶显著增高或肌炎。治疗期间如出现以上现象应停药。
用药期间如出现肾功能不全或横纹肌溶解倾向（如：肌肉痛、触痛或肌无力，CPK明显升高），严重的急性感染，低血压，创伤，严重代谢、内分泌紊乱、未控制的癫痫等患者应考虑停药。
治疗3个月内，出现急性胰腺炎的患者应停药。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
具体请咨询医生。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。请在医生指导下用药。
什么情况下需要急救？
普伐他汀罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
横纹肌溶解倾向（如：肌肉痛、触痛或肌无力）
出现肾功能不全
严重的急性感染
严重代谢紊乱
普伐他汀应该如何保存？
普伐他汀药品应该在室内避光、干燥处密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与普伐他汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与普伐他汀一起使用前请咨询医生。
普伐他汀与烟酸合用可提高疗效，但较易出现肌痛、肌乏力等不良反应。
普伐他汀不经细胞色素P450 3A4代谢，因此不会与其他由细胞色素P450系统代谢的药物（如苯妥英钠、奎尼丁等）产生明显的相互作用，也不会与细胞色素P450 3A4抑制剂（如地尔硫䓬、伊曲康唑、酮康唑、红霉素等）产生明显的相互作用。
华法林：华法林与普伐他汀同时服用对凝血酶原时间不会产生影响。
普伐他汀合用贝特类药会增加发生肌病/横纹肌溶解风险。
地高辛：地高辛与普伐他汀钠合用，地高辛的生物利用度未发生改变；普伐他汀的血药浓度时间曲线下面积有增高趋势，但普伐他汀与其代谢产物合并生物利用度没有发生改变。
与环孢素合用需进行监测，注意普伐他汀起始剂量为10毫克，最大剂量为每日20毫克。
与吉非贝齐合用，出现肌病或横纹肌溶解症的风险增加。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
普伐他汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
普伐他汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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