概述
药物介绍
奈西立肽是一种重组人B型利钠肽，可改善慢性心力衰竭患者的血流动力学，临床上常用于心力衰竭等疾病的治疗。
制剂规格
奈西立肽通常制成注射剂（粉），具体如何选择请咨询医生。
奈西立肽注射剂（粉）：0.5毫克；1.5毫克。
功效作用
用途
奈西立肽常用于急、慢性心力衰竭。由于静脉使用，起效快，更适用于急性心力衰竭。当心力衰竭使用其他药物疗效不佳时，奈西立肽可能会起到较好的疗效。
用法用量
如何用药
奈西立肽为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。
静脉注射2微克/千克之后，再可持续滴注每分钟每千克0.01微克。
开始给药不应高于以上剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。
心源性休克或收缩压＜90 mmHg者禁用。
心脏低充盈压者禁用。
谨慎用药
房性或室性心律失常和传导障碍患者。
缩窄性心包炎患者。
肝肾功能不全患者。
低血压患者。
心包填塞患者。
限制性或阻塞性心肌病患者。
怀疑心脏充盈压较低的患者。
显著瓣膜口狭窄的患者。
奈西立肽与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奈西立肽前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奈西立肽的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
奈西立肽不良反应主要包括：
心血管系统常见低血压、室性心动过速、室性期外收缩、心绞痛或心动过缓。少见心动过速、房颤或房室结传导异常。
神经系统常见头痛、失眠、眩晕或焦虑。少见思维混乱、感觉异常、嗜睡、震颤或发热。
消化系统常见口干、便秘、上腹痛、消化不良或腹胀。
血液系统常见低血钾或低血镁。
肾可升高血肌酐。
骨骼肌系统常见腿痛或小腿痉挛。
其他注射部位疼痛、咳嗽、眼干、出汗、皮疹或尿潴留。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
使用本品时，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。
本品不宜合用血管扩张药。
使用本品可明显改善心力衰竭患者的呼吸困难。
肾脏功能可能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的严重心力衰竭患者，采用本品治疗可能引起高氮血症。急性肾功能衰竭和需要进行肾透析时，请监测血液生化指标，特别是血清肌酐升高的情况。
治疗过程中应密切监测血压，如出现低血压，应降低剂量或停药。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常奈西立肽会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
头痛、头晕。
尿潴留。
震颤。
奈西立肽应该如何保存？
奈西立肽药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2〜8℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与奈西立肽相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奈西立肽一起使用前请咨询医生。
与肝素、胰岛素、依他尼酸钠、布美地尼、依那普利拉、肼屈嗪、呋塞米不相容。防腐剂焦亚硫酸钠与本品不相容，含防腐剂的注射剂不能与本品通过同一管路滴注。
本品可与肝素结合，不能通过肝素封管的中心静脉给予本品。
口服血管紧张素转换酶抑制药（如贝那普利、卡托普利、西拉普利、马来酸伊拉普利、福辛普利、赖诺普利、喹那普利、雷米普利、佐芬普利）等药物时使用本药，有协同的降压作用，可增加发生症状性低血压的风险。合用时，应监测症状性低血压是否增加。
合用三氧化二砷可增加QT间期延长的风险，对有可能出现QT间期延长综合征（如低血钾或低血镁）风险的患者，使用三氧化二砷应非常谨慎。
合用甘草可增加低血钾的风险或减弱本药的效果。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
奈西立肽是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
奈西立肽需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论