概述
药物介绍
美洛西林钠-舒巴坦钠为美洛西林钠和舒巴坦钠按4：1的比例组成的复方制剂，美洛西林钠主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用，舒巴坦钠对多种耐药菌株产生的β-内酰胺酶有不可逆的抑制作用，可保护美洛西林钠不被β-内酰胺酶水解，从而增强后者的抗菌活性。
制剂规格
美洛西林钠-舒巴坦钠一般制成注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
注射用美洛西林钠-舒巴坦钠： 0.625克；1.25克；2.5克；3.75克。
功效作用
用途
美洛西林钠-舒巴坦钠用于产酶耐药菌引起的下列感染：
呼吸系统感染（如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等）。
泌尿生殖系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等）。
腹内感染（如胆道感染、腹膜炎等）。
皮肤及软组织感染（如蜂窝织炎、伤口感染、疖、脓性皮炎、脓疱病等）。
其他严重感染（如脑膜炎、细菌性心内膜炎、败血症等）。
用法用量
如何用药
美洛西林钠-舒巴坦钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
静脉滴注，用前用适量灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5-10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间为30-50分钟。
成人剂量：每次3.75克(美洛西林3.0克，舒巴坦0.75克)，每8小时或12小时一次，疗程7～14天。
儿童用药：1～14岁儿童及体重超过3公斤的婴儿，每次按每公斤体重给药75毫克，每日2～3次。体重不足3公斤者，每次按每公斤体重75毫克，每日2次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对青霉素、头孢菌素类抗生素过敏者、对舒巴坦过敏者禁用。
谨慎用药
肝功能不全患者慎用。
过敏性体质患者（如支气管哮喘、花粉症或荨麻疹）慎用。
哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。
美洛西林钠-舒巴坦钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用美洛西林钠-舒巴坦钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解美洛西林钠-舒巴坦钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
美洛西林钠-舒巴坦钠不良反应主要包括
偶见过敏反应，通常表现为皮疹、瘙痒。
罕见的过敏反应表现有嗜酸性粒细胞增多、药物热、急性间质性肾炎及脉管炎等。
腹泻、恶心、呕吐等。
肝功能异常（ALT和AST一过性升高、胆红素升高等）。
个别患者可出现白细胞减少或粒细胞缺乏症、贫血或血小板减少症。
高剂量用药时罕见血小板功能紊乱（如出血时间延长）紫癜或黏膜出血，但通常仅见于重度肾功能不全的患者。
高剂量用药时，因脑脊液中药物浓度过高，可能出现焦虑、肌肉痉挛及惊厥等。
少数患者用药后可出现肌酐升高、非蛋白氮升高等。
罕见低钾血症。
注射部位罕见血栓性静脉炎或疼痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮试,呈阳性反应者禁用。
应用本品治疗中，若发生过敏反应，应立即停药，并给予适当处理，包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。
用于治疗致命的全身性细菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等，应与其他杀菌药合用。
用药中如出现严重和持续腹泻时，应考虑到出现假膜性小肠肠炎的可能性。须立即停用本品并采取相应的治疗（如口服万古霉素，并禁用减少肠蠕动药物）。
使用本品的患者Coombs试验可出现假阳性反应，非酶尿糖反应、尿胆素检测及尿蛋白测定可出现假阳性。
长期用药应监测血常规、肝肾功能。与高剂量肝素、抗凝血药合用时，应监测凝血参数。
淋病患者初诊及梅毒治疗三个月后应进行复查。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
使用美洛西林钠-舒巴坦钠一旦发生急性过敏反应，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
过敏反应。
肝功能异常。
美洛西林钠-舒巴坦钠应该如何保存？
美洛西林钠-舒巴坦钠药品应该密闭在凉暗干燥处保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与美洛西林钠-舒巴坦钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与美洛西林钠-舒巴坦钠一起使用前请咨询医生。
美洛西林钠-舒巴坦钠与阿米卡星、卡那霉素、庆大霉素、西索米星、诺氟沙星、胺碘酮等呈配伍禁忌。
美洛西林钠-舒巴坦钠与甲氨蝶啶合用可干扰后者的肾小管排泄，降低其清除率，引起甲氨蝶啶的毒性反应。
美洛西林钠-舒巴坦钠与酸性物质(pH 4.5 以下)配伍可产生沉淀，与碱性物质(pH 8.0 以上)配伍，可减低本品效价。
美洛西林钠-舒巴坦钠与肝素、香豆素和茚满二酮等抗凝血药合用可能导致凝血机制障碍而引起出血。
美洛西林钠-舒巴坦钠与维库溴铵类肌松药合用可延长及增加其神经-肌肉阻滞作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
美洛西林钠-舒巴坦钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
美洛西林钠-舒巴坦钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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