概述
药物介绍
氯米芬为性激素拮抗药，对雌激素有较弱的激动与较强的拮抗双重作用。
制剂规格
临床上常用其枸橼酸盐-枸橼酸氯米芬，主要有片剂和胶囊两种剂型。具体如何使用请咨询医生。
枸橼酸氯米芬片：50毫克。
枸橼酸氯米芬胶囊：50毫克。
功效作用
用途
用于诱导排卵：下丘脑垂体功能障碍（包括多囊卵巢综合征）；接受辅助受孕技术（如体外受精）而进行超数排卵妇女的多卵泡发育。
用于治疗黄体功能不足。
用于测试卵巢功能。
用于治疗因精子过少的男性不育。
用于测试男子下丘脑-垂体-性腺轴的功能。
用法用量
如何用药
氯米芬为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
诱导排卵
在月经开始后的第5天开始口服，50mg/天，连用5天，此为第1个疗程，如尚未排卵；在第2个周期中改为100mg/d；无月经者可选定任何一天开始。一般3个月评估是否已怀孕，如无效，可继续给药3个月。如6个疗程无效，应停止用药，并进一步检査不育的原因。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对氯米芬过敏的患者禁用。
患有肝病或有异常肝功能史者禁用。
异常子宫出血的妇女禁用。
遗传性胆红素代谢缺陷患者。
孕妇及疑似妊娠期妇女禁用。
儿童禁用。
患有激素依赖性肿瘤的患者禁用。
曾患抑郁症的患者禁用。
有血栓性静脉炎史的患者禁用。
哺乳期妇女禁用。
无法控制的甲状腺或肾上腺功能障碍者。
子宫内膜癌患者。
子宫肌瘤患者。
卵巢囊肿（多囊卵巢综合征除外）患者。
谨慎用药
尚不明确。
氯米芬与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯米芬前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯米芬的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
氯米芬不良反应包括
头晕、轻度头痛、神经紧张、乏力、眩晕。
过敏性皮疹、荨麻疹。
视物障碍、视物不清、白内障。
乳房不适、体重增加、体重减轻、男性乳房发育等。
尿频、多尿、卵巢增大、异常子宫出血、阴道干燥、睾丸肿瘤。
抑郁、精神紧张。
皮肤潮红、皮炎、皮疹、脱发、毛发干燥、皮肤黄染。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前，首先检查不育的原因，以免药不对症。
用药前应告知患者，有多胎形成的可能。
对已有多囊卵巢的患者，应使用本品的最小剂量，每一疗程结束后或下一疗程开始前，应对患者进行检查，卵巢是否较前增大，包囊是否加多。如结果是肯定的就应停药。如果增大的卵巢已恢复到原来的大小，治疗又可开始，不过，应当给予更小的剂量。
本药可引起视觉症状，用药期间不宜驾驶或操作机械。
接受本品者，疗程不可超过6个周期，否则，有致卵巢癌之虞。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常氯米芬会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、神经紧张、乏力、眩晕等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
过敏性皮疹、荨麻疹。
肝功能异常、黄疸。
氯米芬应该如何保存？
氯米芬药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
醋酸戈那瑞林、达那唑和炔雌醇等药物与氯米芬存在相互作用。这些药物与氯米芬一起使用前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
氯米芬是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
氯米芬需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
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