功效作用
硫辛酸为B族维生素，是丙酮酸脱氢酶系和α-酮戊二酸脱氢酶系的辅酶。硫辛酸具有抗氧化作用，参与谷胱甘肽及辅酶Q10等抗氧化剂再循环。硫辛酸能螯合某些金属离子（如铜、锰，锌）[1-5]。
适应证
用于治疗糖尿病多发性周围神经病变 [1-2]。
药物起效时间
口服600mg硫辛酸后半小时后达到血浆峰浓度（Cmax），在此之前药物已经开始起效[1]。
药物维持时间
硫辛酸胶囊的药物维持时间尚不明确，该药物的血浆消除半衰期约为25分钟，每日用药1～3次，患者遵医嘱用药即可[1]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用[1]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
带有糖尿病和偏头痛耐受不良者慎用[1]。
特殊人群用药
孕妇：只有在谨慎评估利益-风险后，本品才能用于孕妇。
哺乳期女性：目前有关硫辛酸进入母乳的途径尚未知，因此哺乳期妇女只有在医生强烈建议时才能使用本品。
儿童：儿童患者用药的安全有效性尚未确立，应在医生指导下使用。
老人：老年人患者用药的安全有效性尚未确立，应在医生指导下使用[1]。
如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
顺铂：与本品同服，顺铂的疗效会降低。
金属螯合剂：硫辛酸是金属螯合剂，因此尤其注意不要与金属成份同服（如铁制剂，镁制剂，牛奶中因含钙成份也不要同服）。如早餐前半小时服用本品，午餐或晚餐时可服用铁和镁制剂。
胰岛素和口服降糖药：硫辛酸可能增强其降糖效果，因此建议定期监测血糖，特别是开始服用本品时。某些患者中为避免低血糖症状的发生，甚至有必要减少胰岛素和口服降糖药的剂量。
酒精性饮料：长期饮酒是神经病变发生、发展的重要危险因素，可影响本品治疗的成功率，因此建议糖尿病周围神经病变患者尽可能戒酒，无治疗间期内也如此[1]。
用法用量
剂型规格
胶囊剂：0.1g/粒；0.3g/粒[1-2]。
具体用法
用法
口服，用适量水送服，食物会影响本品的吸收，因此应将硫辛酸和食物分开服用，一般为早餐前半小时服用。
用量
口服，0.2g/次，1日3次；或0.6g/次，1日1次对于较严重的症状，建议起始先采用注射治疗。
由于糖尿病周围神经病变是慢性疾病，一般需长期服用，具体使用时间由医生根据个体特点决定[1]。
药物漏用
每日用药1次时，当天发现漏服时补服即可，如果第二天才发现漏服，则无需补服，在正常用药时间用药即可。
每日3次用药时，如果漏服药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半，请尽快补服，但如果超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起忘记服用药物，则无需补服，于22时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时前想起忘记服用药物，则需补服，并于22时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师[6]。
药物过量
药物过量的表现
已有报道，意外或自杀式饮酒，同时口服大量硫辛酸后，可出现严重的中毒症状甚至致命性后果。
中毒早期可能表现为烦躁、坐立不安或意识模糊，后期伴发全身惊厥及乳酸性酸中毒。
此外，大剂量硫辛酸的中毒表现为低血糖、休克、横纹肌溶解、溶血、弥漫性血管内凝血(DIC)、骨髓抑制和多脏器衰竭。
药物过量的处理方法
如果怀疑硫辛酸轻度中毒（如成年人＞6g，儿童＞50mg/kg体重），应立即入院并开始实施中毒的一般治疗措施（如催吐、洗胃、活性炭吸附等）.
全身惊厥、乳酸性酸中毒和其他致命性后果的处理应以强化治疗和全身治疗为中心。
目前，血液透析、血液灌注或过滤技术对加速硫辛酸排泄的益处尚不明确[1]。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道系统：恶心、呕吐、胃肠疼痛和腹泻。
过敏反应：皮肤过敏反应如皮疹、荨麻疹和瘙痒。
神经系统：味觉改变或异常。
全身反应：由于糖利用的改善，少数病例中出现血糖降低。此时低血糖的症状有眩晕、出汗、头痛和视物异常[1]。
不良反应的处理方法
一般情况下，症状较轻时，如轻微的恶心等，无需特别处理，注意清淡饮食、保证充分的休息。
若患者出现皮疹、荨麻疹和瘙痒等不良反应可先停药，停药后一般很快消失，如果不消失通常需要及时就医，医生会根据患者情况进行治疗，如使用抗组胺药物（氯雷他定）进行抗过敏治疗。
若症状较重，出现头痛和视物异常等情况时，应立即就医治疗，以免延误治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
硫辛酸胶囊应遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存[1]。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服[1]。
其他
由于补充一定的硫辛酸可以降低血糖浓度，因此对于那些带有糖尿病和偏头痛耐受不良者要谨慎。有必要的话，为避免出现低血糖，要进行血糖监控和降血糖药物的剂量调整[1]。
儿童必须在成人监护下使用[1]。
本品性状发生改变时禁止使用[1]。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
参考文献
[1]
硫辛酸胶囊药品说明书（国药准字H20133253、H20100158）.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[3]
杨宝峰，陈建国. 药理学.人民卫生出版社，2018.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015版）.中国医药科技出版社，2017.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版).中国医药科技出版社，2020.
[6]
喻维新，赵汉臣，张晓东.药师手册(第四版).中国医药科技出版社，2019.
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