功效作用
硫酸沙丁胺醇是一种常用的呼吸系统疾病用药，用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病[1-7]。
适应证
支气管哮喘：硫酸沙丁胺醇可用于支气管哮喘患者的日常病情控制，解除支气管痉挛，也可以用于哮喘发作时的急救处理。
慢性阻塞性肺病：本药可用于治疗慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难、喘息等症状。
喘息性支气管炎：本药通过扩张支气管的作用，可用于治疗喘息性支气管炎患者的喘息症状等。
其他原因引起的支气管痉挛：硫酸沙丁胺醇具有扩张支气管、减少过敏介质的产生等作用，因此运动、寒冷刺激、过敏等因素引起的支气管痉挛也可以通过硫酸沙丁胺醇进行治疗[1-2]。
药理作用
硫酸沙丁胺醇主要作用于支气管肾上腺素受体，松弛平滑肌。其机制为激活腺苷环化酶，促进环磷腺苷生成[2-7]。
药物起效时间
片剂：口服后约30分钟生效。
缓释片：口服后，患者血药浓度达峰时间为4.16小时，在此之前起效。
气雾剂：峰浓度出现于吸入后的3～4小时，在此之前起效。
静脉注射、吸入性溶液:起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱服用[2-7]。
药物维持时间
口服用药：可持续约6小时以上。
气雾吸入、吸入性溶液：持续约4～6小时。
静脉注射：维持时间尚不明确，其半衰期为4小时[2-7]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
硫酸沙丁胺醇气雾剂可以长期使用吗？
硫酸沙丁胺醇气雾剂可以长期使用。
硫酸沙丁胺醇气雾剂的长期治疗主要适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病患者的病情控制，可以有效扩张支气管，缓解患者支气管痉挛等症状。
但长期使用硫酸沙丁胺醇气雾剂的患者需要注意不良反应的出现，如低钾血症、口腔刺激、支气管异常痉挛等。
因此，本药可长期使用，但需要在医生的指导下使用，并警惕不良反应的出现。
用药禁忌
禁用情况
对沙丁胺醇及本品任何成分过敏者禁用[2-7]。
慎用情况
运动员慎用。
哺乳期女性慎用。
孕妇慎用。
高血压者慎用。
冠状动脉供血不足者慎用。
心功能不全慎用。
糖尿病者慎用。
对肾上腺素受体兴奋剂敏感者慎用。
甲状腺功能亢进者慎用[2-7]。
特殊人群用药
孕妇：目前本药是否会对胎儿造成影响尚不明确，除非当对母亲预期的受益大干任何可能对胎儿的危害时，孕妇才可在医生的指导下考虑使用本品。
哺乳期女性：硫酸沙丁胺醇可能泌入乳汁，故哺乳期女性慎用，如必须使用，需要在医生综合评估后才可以使用。
儿童：儿童使用时应在医生的指导下根据年龄和体重调整剂量，并在用药期间严密是否出现不良反应等。
老人：应慎用，使用时从小剂量开始[2-7]。
不良相互作用
禁止联用
普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂：沙丁胺醇若与此种药物联用，会取消沙丁胺醇的舒张支气管的作用，甚至可能导致患者病情控制不佳加重呼吸困难等。
抗抑郁药：不宜与抗抑郁药（氟西汀）同时应用。
谨慎联用
硫酸沙丁胺醇并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用，也可能增加不良反应。
硫酸沙丁胺醇与其他β受体激动剂合用，药效可增加，会导致出现严重低钾血症症状。
硫酸沙丁胺醇同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，不良反应也可能加重。
用法用量
剂型规格
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液：2.5ml：5mg；2.5ml：2.5mg。
硫酸沙丁胺醇气雾剂：200揿（1揿：100μg）/瓶。
硫酸沙丁胺醇片：2mg/片；2.4mg/片。
硫酸沙丁胺醇缓释片：4mg/片；7.2mg/片；8mg/片。
硫酸沙丁胺醇注射液：1ml:0.5mg；2ml:0.4mg[2-7]。
具体用法
用法
吸入用溶液：本品只供吸入法使用，并配以适宜的雾化器。可通过一个面罩、T形装置或通过气管导管吸入已经雾化的溶液。
气雾剂：一般作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时，喷雾经口腔吸入使用；对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。
注射液：静脉注射、静脉滴注或肌内注射。
片剂：用适量水送服。
用量
片剂
成人每次2～4mg，一日3次。
缓释片
一次7.2mg，一日1次或2次，或遵医嘱。
气雾剂
一般作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时，喷雾吸入。
每次吸入100～200μg，即1～2喷，必要时可每隔4～8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8喷。
吸入性溶液
成人：可将2.5～5mg本品置于雾化器中，让患者吸入雾化的溶液，直至支气管得到扩张为止，该过程通常需3～5分钟。某些成年患者可能需用较高剂量的沙丁胺醇。剂量可高达10mg。
儿童：12岁以下儿童的最小起始剂量为2.5mg沙丁胺醇。用药方式同成人。某些儿童可能需要高达5.0mg的沙丁胺醇。每日可重复4次。
注射剂
静脉注射，一次0.4mg（1支），用5%葡萄糖注射液20ml或氯化钠注射液20ml稀释后缓慢注射。
静脉滴注，一次0.4mg（1支），用5%葡萄糖注射液100ml稀释后滴注。
肌内注射，一次0.4mg(1支)，必要时4小时可重复注射[2-7]。
药物漏用
患者应严格按照特定要求服药，才能真正发挥药物治疗作用。但实际使用中可能发生漏服，遇到这种情况，一般处理如下。对于有些药物及患者，应视具体情况由医生进行专业判断，调整用药方案。
口服用药
若每天服用2～3次，如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起忘记服用药物，则无需补服，于22时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起忘记服用药物，则需补服，并于22时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
气雾吸入、吸入性溶液用药
每日用法因剂型和患者的病情有所不同。
若每日使用1次，当天想起的时候马上补用。
若每日2～4次，则是否补药与上述口服药物补药原则一致。
注射剂
此类药物一般是在院期间由医生及护士指导使用，一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
过量使用硫酸沙丁胺醇可能会出现以下症状，需要及时至医院诊治。
症状：心动过速，心律失常，胸痛，头晕，持续、严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，情绪烦躁不安等。滥用可能会导致心脏骤停甚至死亡
措施：应立即停药，多数情况下症状会得到缓解。如果症状持续不缓解，应及时前往医院进行治疗，医生会根据患者的情况进行血压、生化检查，必要时使用β受体阻滞剂或苯二氮䓬类药物治疗，但需注意相关不良反应，如β受体阻滞剂可引起支气管痉挛[2-7]。
药物停用
一般应用3日后症状仍不见缓解，应立即停药，应向医师或药师咨询 。
若出现过敏反应、心律失常、异常支气管痉挛、肌肉痉挛等严重不良反应，患者应马上停药，患者或其家属与医师及时联系。
用药后，患者的症状没有明显改善时或逐渐加重，此时应及时前往医院就诊，在医生的指导下停药或者调整用药方案。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
神经系统：如震颤、头痛、头晕。
心血管系统：如心动过速。
罕见不良反应
过敏反应：如血管神经性水肿、荨麻疹、支气管痉挛、，低血压和虚脱。
代谢及营养：如低钾血症。
心血管系统：如心悸、心律失常，包括房颤、室上性心动过速和期前收缩；外周血管扩张。
呼吸系统：如异常支气管痉挛
胃肠道反应：如口咽部刺激。
肌肉、骨骼与结缔组织：如肌肉痉挛[2-7]。
不良反应的处理方法
常见不良反应
当患者出现神经系统不良反应如头痛时，可注意合理休息，注意睡眠，若症状不缓解或加重，则需要及时到医院就诊，根据医生的评估决定是否减量药物。
当患者出现心血管系统不良反应如心动过速时，可先减少活动，注意休息，若不缓解或出现心律失常时，需要及时前往医院就诊。
罕见不良反应
出现过敏反应，应予停药并进行适当的替代治疗。
如出现心律失常等心血管系统时，会给予心电监测以及利多卡因等抗心律失常药物的治疗。
出现异常支气管痉挛并立即伴随喘鸣加重：应立即改用替代治疗或用其他速效吸入型支气管扩张剂治疗，并立即停止使用本品，对患者进行评估，如果必要，制订其他替代治疗方案。
出现低钾血症，应立即停药，患者可自行多吃一些富含钾的食物如香蕉等，并及时前往医院就诊，医生会对患者的血钾等进行监测[1-2]。
注意事项
药物贮存
片剂：避光，密封保存。
缓释片：密封，置阴凉（不超过20℃ ）干燥处保存。
气雾剂：遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
吸入用溶液：30℃以下遮光贮藏。
注射剂：避光，密封保存。
药物要远离儿童[2-7]。
其他
在未向医生咨询的情况下，不要自行增加剂量或频次。
在与黄嘌呤衍生物、肾上腺糖皮质激素、利尿剂合并用药或在缺氧状态下给药时，可能会出现低钾血症。建议在此种情况中监测血清钾浓度[2-7]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 18版. 人民卫生出版社，2018.
[2]
硫酸沙丁胺醇片药品说明书（国药准字H31021377）.
[3]
硫酸沙丁胺醇缓释片药品说明书(国药准字H19991420、H20050895).
[4]
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂药品说明书（国药准字H20150673）.
[5]
硫酸沙丁胺醇气雾剂药品说明书（国药准字H23020333）.
[6]
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液药品说明书（国药准字H20203019、H20203292）.
[7]
硫酸沙丁胺醇注射液药品说明书（国药准字H32024609）.
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