链激酶(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月24日 13点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
链激酶是一种间接纤溶酶原激活剂,用于血栓栓塞性疾病、血栓形成及休克的治疗。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。链激酶儿科常用制剂和规格如下。
粉针剂:10万U、15万U、20万U、25万U、30万U、50万U、75万U。

功效作用
用途
临床用于治疗血栓栓塞性疾病,如静脉或动脉血栓形成,肝栓塞、急性心肌梗死,中央视网膜动脉栓塞。
也可用于导管给药,及血管外科手术后所致的血栓形成、溶血性和创伤性休克、并发弥散性血管内凝血的败血症休克等。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。注射制剂必须在医院由护士操作完成,不能自行在家使用。
儿童的初始剂量应根据抗链激酶抗体的高低而定,维持剂量根据血容量换算。保持在每小时血容量20U/ml的水平。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
链球菌感染和亚急性心内膜炎、出血性疾病等患者禁用本品。
对链激酶过敏的人禁用。
谨慎用药
慢性胃溃疡、新近空洞型肺结核、严重肝病伴有出血倾向者应遵医嘱谨慎使用本药。
用过抗凝血药患者,则须测定凝血状况,待正常后方可使用本品。
链激酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用链激酶前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解链激酶的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
偶见发热、寒战、过敏反应、肩背痛、血压下降。
穿刺部位出血,皮肤瘀斑,胃肠道、泌尿道、呼吸道出血或脑出血。
偶可引起溶血性贫血,黄疸及转氨酶升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
人体常受链球菌感染,体内常有链激酶的抗体存在,使用时必须先给予足够的链激酶初导剂量,以中和抗体。
新近患有链球菌感染的患者,抗体含量特别高,并可持续4~6个月,在使用本品前应先测定抗链激酶值,大于100万U则不宜应用本品。
治疗前半小时先肌注异丙嗪每公斤体重0.5mg,或静注地塞米松2.5~5mg,或氢化可的松25~50mg,或同时使用氢化可的松100mg静滴,以减少发热、寒战、过敏反应或出血倾向。
出血为主要并发症,一般为注射部位出现血肿,不需停药。
严重出血,可给予氨基己酸或氨甲苯酸对抗。特别严重的出血,可补充纤维蛋白原或全血。
用过抗凝血药患者,则须测定凝血状况,待正常后方可使用本品。
急性心肌梗死溶栓治疗应尽早开始,争取发病12小时内开始治疗。
用链激酶后5天至12个月内不能再用重组链激酶。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要及时告知医生。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
链激酶如何保存?
链激酶药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。可以在冰箱里冷藏,但不要冷冻。
什么情况下需要急救?
链激酶罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
什么情况下需要立即就医?
重度过敏反应。
胃肠道、泌尿道、呼吸道出血或脑出血。
黄疸及转氨酶升高。

药物相互作用
有些药物可能与链激酶相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与链激酶一起使用前请咨询医生。
本品与阿司匹林联合使用治疗心肌梗死,更具有良好作用。
本品同时或用药前使用抗凝剂或右旋糖酐,可增加出血的危险。
本品与阿司匹林合用,可使出血时间延长,发生出血性并发症的危险性增加。故缺血性脑卒中患者在血栓溶解完成以前,应避免使用阿司匹林。
本品可改变血小板的功能,增强抗凝血作用,与吲哚美辛、双嘧达莫、保泰松及其他已知的能显著影响血小板完整性的药物合用时,发生出血的危险性增加。
与依替巴肽、华法林合用,发生出血的危险性增加。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
链激酶是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
链激酶注射剂必须在医院由护士操作完成,不能自行在家使用。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2]
胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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