概述
药物介绍
雷米普利是一种血管扩张剂，主要用于常规降压治疗无效，或因不良反应过大又不宜用其他降压药的轻、中度高血压的治疗。
制剂规格
雷米普利在临床常用的是胶囊剂。具体如何选择请咨询医生。雷米普利儿科常用制剂和规格如下。
雷米普利胶囊剂：1.25mg；2.5mg；5mg。
功效作用
用途
雷米普利用于常规降压治疗无效，或因不良反应过大又不宜用其他降压药的轻、中度高血压的治疗。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
口服，初始为每次每公斤体重0.025mg，每日1次早晨服用，必要时2～3周渐增至每次每公斤体重0.05～0.1mg，每日1次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对雷米普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏的患者禁用本药。
孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者禁用本药。
粒细胞减少患者禁用。
患有其他过敏性疾病患者禁用。
谨慎用药
患有自身免疫性疾病的患者慎用。
脑动脉或冠状动脉供血不足的患者应遵医嘱谨慎使用本药。
肝、肾功能不全的患者应遵医嘱谨慎使用本药。
小儿应遵医嘱谨慎使用本药。
高钾血症患者应遵医嘱谨慎使用本药。
咳嗽的患者慎用。
低血压、心力衰竭、血容量不足、低钠血症患者慎用。
心肌病患者慎用。
雷米普利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用雷米普利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解雷米普利的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
低血压、心律失常。
血清肌酐和尿素氮升高、肾功能衰竭。
细胞和血红蛋白降低、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、贫血等。
口干、恶心、呕吐、胃痛、上腹不适、腹泻、便秘、口腔黏膜刺激或炎症、胰腺炎等。
胆汁淤积性黄疸、血清胆红素和肝转氨酶升高。
刺激性干咳、鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、支气管痉挛。
皮肤潮红、瘙痒、灼热感、结膜炎、荨麻疹、斑丘疹、扁平苔藓、多形性红斑、脱发。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用本品期间应随访检查：对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的患者，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期检查；尿蛋白检查，每月1次。
用本品时如果发生血管性水肿时停用本品，皮下注射肾上腺素，静脉注射氢化可的松。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
低血压、心律失常。
关节疼痛。
荨麻疹、扁平苔藓、多形性红斑、天疱疮、血管神经性水肿。
血清肌酐和尿素氮升高。
胰腺炎、胆汁淤积性黄疸、血清胆红素和肝转氨酶升高、肝炎。
支气管痉挛。
雷米普利如何保存？
雷米普利药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与雷米普利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与雷米普利一起使用前请咨询医生。
本品与利尿药同用，降压作用增强，可能引起严重低血压，故原用利尿药者应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
本品与其他扩血管药同用，可能致低血压，如需合用，应从小剂量开始。
本品与保钾利尿药，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
非甾体类抗炎镇痛药尤其吲哚美辛，可通过抑制肾前列腺素合成与引起水、钠潴留，与本品同用时，可使本品的降压作用减弱。
本品与其他降压药同用时，降压作用加强，其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物，呈较大的相加作用，与β受体拮抗药呈较小相加的作用。
与催眠药、镇静药、麻醉药同用，可使血压明显下降。
与别嘌醇、普鲁卡因胺、免疫抑制药、细胞生长抑制药同用，可使血白细胞减少。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
雷米普利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
雷米普利需要遵照医生处方坚持应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
胡亚美，张金哲，江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京：中国医药科技出版社，2011.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
文章评论