功效作用
葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷，为血管扩张药，有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量，改善微循环和抗血小板聚集的作用。
葛根素有广泛而显著的β-受体阻滞作用，具有一定降压作用，滴眼液可降低眼压[1-3]。
适应证
注射剂：用于辅助治疗冠心病，心绞痛，心肌梗塞，视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋。
滴眼液：治疗原发性开角型青光眼、高眼压症、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼[1]。
药物起效时间
注射剂静脉滴注进入血液，起效较快。
滴眼液起效时间尚不明确，有动物实验表明给药后约2小时达到⾎浆峰浓度，推测药物在此之前起效。降眼压最强时间为4小时。
药物维持时间
葛根素静脉注射5mg/kg，每日1次给药，消除半衰期大约为74分钟，随着给药剂量的增加，药物的消除半衰期降低。
目前尚无明确数据证明使用葛根素滴眼液后,其药效在机体维持多长时间。葛根素在房水的消除半衰期为8小时。
药物联用
目前葛根素的药物联用情况尚无权威资料，如果在用药期间需要应用其他药物，请先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方式。
用药禁忌
禁用情况
严重肝、肾功能不全者禁用。
心力衰竭及其他严重器质性疾病患者禁用。
对葛根素过敏或过敏体质者禁用。
有出血性疾病的患者禁用[1,4]。
慎用情况
孕妇及哺乳期妇女慎用。
儿童慎用。
有出血倾向者慎用。
心率过缓者慎用。
特殊人群用药
孕妇：在尚未通过验证葛根素对胎儿是否有毒性的情况下，孕妇慎用。
哺乳期女性：由于葛根素在组织分布广，在尚未清楚葛根素是否可以通过母乳排出的情况下，不建议在哺乳期使用[5]。
儿童：葛根素虽然具有体内吸收快、分布快、清除快的特点，但考虑到儿童的生理特点，在剂量减少的情况下可慎用。
老人：对肝、肾功能正常的患者，本品适用老年患者使用，但超过65岁的老年人连续使用总剂量应不超过5g。考虑到老年患者肾功能下降，应在医生的监护下使用。
不良相互作用
谨慎联用
碱：本药为含酚羟基的化合物，遇碱后葛根素溶液变黄。因此，使用过程中，不宜在碱液中长时间放置。
金属离子：本药为含酚羟基的化合物，可与金属离子形成络合物，应避免与金属离子接触[6]。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
注射用葛根素
50mg/支；100mg/支；200mg/支。
葛根素注射液
2ml：50mg；2ml：100mg；5ml：250mg；5ml：200mg；8ml：400mg；10ml：400mg。
葛根素氯化钠注射液
100ml：200mg； 250ml：400mg；250ml：500mg；250ml：600mg。
葛根素葡萄糖注射液
100ml：200mg；100ml：250mg；250ml：300mg；250ml：500mg。
葛根素滴眼液
5ml：50mg。
具体用法
用法
注射用葛根素、葛根素注射液：静脉滴注，用5%葡萄糖注射液500ml溶解稀释后静脉滴注。
葛根素氯化钠注射液、葛根素葡萄糖注射液：静脉滴注。
葛根素滴眼液：眼部用药，滴入眼睑内。
用量
注射用葛根素、葛根素注射剂：每次200～400mg，每日一次，10～20天为一疗程，可连续使用2～3个疗程。超过65岁的老年患者连续使用总剂量不超过5g。
葛根素氯化钠注射液：
用于心脏血管疾病时：常用量一次0.4g～0.6g（以葛根素计），每日1次，10～15天为一疗程。
用于视网膜动、静脉阻塞和突发性耳聋时：常用量为0.2～0.4mg/次（以葛根素计），每日一次，10～22天为一疗程，最长可连续使用60天。
葛根素葡萄糖注射液：0.5g/次（以葛根素计），每日1次，10～20天为一疗程，可连续使用2～3个疗程。
葛根素滴眼液：成人常用量：一次1～2滴，闭目3～5分钟。首日3次，以后一日2次，早晚各1次。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书或遵医嘱使用[4-8]。
药物漏用
葛根素注射剂为静脉滴注的处方药。一般在监护的条件下使用，只需要严格配合医师治疗，基本上不会存在漏用情况。使用过程中剂量根据实际情况调整，漏用后应尽快补用。
葛根素滴眼液为外用，如有药物漏用情况，可立即补用。如有特殊情况，应在医生指导下使用。
药物过量
暂无权威资料记录葛根素过量使用的处理经验，没有特效的解救药，应进行对症治疗。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[7]。
出现寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等症状者，需立即停药，及时治疗。
不良反应
不良反应的表现
葛根素注射剂用药后个别病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等消化道反应。
少数病人可出现皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克、发热等过敏反应。
极少数病人出现溶血反应。偶见急性血管内溶血：寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等。
葛根素滴眼液局部不良反应为偶有一过性异物感或刺激感；全身不良反应极少见，有头痛、胃肠道症状、哮喘等。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应如恶心、暂时性腹胀，可继续用药，一般无需特殊处理，可自行消退。若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果出现各类难以耐受的过敏反应（如皮疹、发热等）、溶血反应等，应当及时停药并就医[8]。
注意事项
药物贮存
注射制剂
应遮光、密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误拿[4-5,7-8]。
滴眼剂
避光，密封，阴凉处（不超过20℃）保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误拿[6]。
其他
使用本品者应定期监测胆红素、网织红细胞、血红蛋白及尿常规。
血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。
合并糖尿病患者，应用生理盐水溶解注射用葛根素后静滴。需要限制钠入量者，应用葡萄糖溶液溶解注射用葛根素后静滴。
使用前请详细检查，如有溶液混浊、封口松动、瓶身裂纹者，请勿使用。本品长期低温（10 ℃以下）存放可能析出结晶，此时可将安瓿置温水中，待结晶溶解后仍可使用。
儿童必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师[4-8]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫出版社，2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[4]
葛根素注射液药品说明书（国药准字H20044271）.
[5]
注射用葛根素药品说明书（国药准字H20040089）.
[6]
葛根素滴眼液药品说明书（国药准字H20000331）.
[7]
葛根素氯化钠注射液药品说明书（国药准字H20030649）.
[8]
葛根素葡萄糖注射液药品说明书（国药准字H20031096）.
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