功效作用
本品为抗菌药。大肠埃希菌对本品多呈敏感，产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属等肠杆菌科细菌的部分菌株对本品敏感，铜绿假单胞菌通常对本品耐药。本品对肠球菌属等革兰阳性菌具有抗菌作用。
本品的抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响，在酸性尿液中的活性较强，抗菌作用机制可能为为干扰细菌体内氧化还原酶系统，从而阻断其代谢过程[1-3]。
适应证
本品既用于对呋喃妥因敏感的肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属以及葡萄球菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防[2]。
药物起效时间
该药物口服吸收迅速[3]，但具体起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
该药物的药物维持时间尚不明确，其半衰期为0.3～1小时，预防疾病时每天用药1次，治疗疾病时每天用药3～4次，患者遵医嘱用药即可[2]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
服药后对其他治疗会有什么影响？
用药可对实验室检查指标产生干扰，如本品可干扰尿糖测定，因其尿中代谢产物可使硫酸铜试剂发生假阳性反应。因此，就诊时请告知医生您正在使用呋喃妥因肠溶片，以免耽误疾病诊疗。
用药后饮酒会影响药效吗？
本品与乙醇合用，可发生双硫仑样反应（颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难），严重时可危及生命。因此，患者用药后禁止饮酒。
用药禁忌
禁用情况
对呋喃类药物过敏患者禁用。
足月（妊娠38～42周）孕妇禁用。
1个月以内的新生儿禁用。
肾功能减退者禁用[2]。
慎用情况
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。
周围神经病变患者慎用。
肺部疾病患者慎用。
老年患者慎用[2]。
特殊人群用药
孕妇：呋喃妥因可通过胎盘，胎儿的酶系统尚未发育完全，用药可能导致胎儿出现溶血性贫血因此，足月孕妇、阵痛和分娩或即将临产的孕妇禁用。
哺乳期女性：少量呋喃妥因可进入乳汁，诱发乳儿溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。哺乳期妇女如需用药，需停止哺乳。
儿童：1个月以内的新生儿禁用。其他儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
老人：老年患者应慎用，并宜根据肾功能调整给药剂量[2]。
不良相互作用
可导致溶血的药物与呋喃妥因合用时，有增加溶血反应的可能。
与肝毒性药物合用有增加肝毒反应的可能。
与神经毒性药物合用，有增加神经毒性的可能。
丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致后者的血药浓度增高和（或）血清半衰期延长，而尿浓度则见降低，疗效减弱，丙磺舒等的剂量应予调整[2]。
含三矽酸镁的抗酸药可使本品的吸收速率降低、吸收量减少，其机制可能为本品吸附在三矽酸镁表面而不被机体吸收[4]。
在体外与氟喹诺酮类的抗菌作用相拮抗，其临床意义不明[4]。
与氟康唑合用，肝毒性与肺毒性增加[4]。
与叶酸合用，可降低叶酸的吸收，使叶酸血药浓度下降[4]。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
肠溶片：50mg/片[2]。
具体用法
用法
口服用药，呋喃妥因宜与食物同服，以减少胃肠道刺激。预防尿路感染时睡前服用。
用量
治疗尿路感染
成人一次50～100 mg，一日3～4次，疗程应至少一周，或继续用药至尿中细菌转阴3日以上，单纯性下尿路感染用低剂量。详情请遵医嘱。
1个月以上儿童，每日按体重5～7mg/kg，分4次服用。疗程至少7日，或用至尿培养转阴后至少3日。儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
预防尿路感染
对尿路感染反复发作予本品预防者，成人一日50～100mg，儿童一日1mg/kg[2]。
药物漏用
抗菌药不按时服药容易产生细菌耐药性，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延。
药物过量
本品过量的主要表现为呕吐。本品过量无特效解毒药。需进一步诱导呕吐，井给予大量补液。以保证药物随尿液排泄。本品也可经透析清除。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊[2]。
药物停用
呋喃妥因偶可引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性肺炎表现，应立即停药，停药后可迅速消失，重症患者采用皮质激素可能减轻症状。
长期服用6月以上的患者，偶可引起间质性肺炎或肺纤维化，应及早停药并采取相应治疗措施。
用药期间如严重的过敏反应，也应停药，并及时咨询医生。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施[2]。
不良反应
表现及处理方法
恶心、呕吐、纳差和腹泻等胃肠道反应较常见。
皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等变态反应亦可发生。
有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可发生溶血性贫血。
头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系统不良反应偶可发生，多为可逆性反应，严重者可发生周围神经炎，原有肾功能减退或长期服用本品的病人易于发生[2]。
如出现以上或其他不良反应时，请及时告知医生或药剂师。一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，以便医生能判断副作用的程度并采取必要的措施。
呋喃妥因偶可引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性肺炎表现。
停药后可迅速消失，重症患者采用皮质激素可能减轻症状；长期服用 6 月以上的患者，偶可引起间质性肺炎或肺纤维化，应及早停药并采取相应治疗措施[4]。
应用该药可发生假膜性肠炎，程度自轻度至危及生命不等。
应用本品的患者如发生腹泻应考虑假膜性肠炎的可能，必须立即停用本品，并予以甲硝唑口服，治疗无效者予以万古霉素或去甲万古霉素口服[4]。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存[2]。
药物应放置在远离儿童的地方。
其他
本品性状改变后勿用。
本品可干扰尿糖测定，因其尿中代谢产物可使硫酸铜试剂发生假阳性反应。
肠溶片请整粒吞服，且勿咬碎。
可与其它呋喃类药发生交叉过敏反应[4]。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.
[2]
呋喃妥因肠溶片说明书（国药准字H13020609、H14023936）.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
文章评论