功效作用
复方乙酰水杨酸为复方解热镇痛药，其主要成分为乙酰水杨酸、非那西丁和咖啡因。
其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用，能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性；阿司匹林还具有抗炎、抗风湿和抑制血小板聚集的作用。
咖啡为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果[1]。
适应证
用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛[2]。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，每日用药3次，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者禁用。
3个月龄以下婴儿禁用。
肝功能或肾功能衰竭的患者。
既往发生水杨酸盐或含水杨酸物质导致哮喘患者。
血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用[2]。
慎用情况
孕妇不宜应用。
哺乳期慎用。
心、肝、肾功能不全者慎用。
6岁以下儿童须慎用。
年老体弱者慎用。
血小板减少者及其他出血倾向者慎用[2]。
特殊人群用药
孕妇：本品中阿司匹林易透过胎盘，考虑到可能对胎儿造成的影响，故孕妇不宜应用。
哺乳期女性：慎用，哺乳期妇女服用本品后在乳汁中阿司匹林可达一定浓度，故长期大剂量应用时有可能引起乳儿的出血倾向等不良反应。
儿童：儿童患者，尤其有发热及脱水者，易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿应用本品，可能发生瑞氏综合征（Reye syndrome）。6岁以下儿童须慎用，3个月龄以下婴儿禁用。
老人：老年患者由于肾功能下降，服用本品易出现毒性反应，应慎用或适当减量使用。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
对于其它非甾体抗炎药以及一般抗风湿药，联合使用会增加胃肠道溃疡和出血风险。
与抗凝药、抗血小板药联合使用，可能会增加出血风险。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
复方乙酰水杨酸片：阿司匹林0.22g，非那西丁0.15g，咖啡因35mg。
具体用法
用法
口服，应在饭后服用。
用量
成人：一次1～2片，一日3次。
药物漏用
复方乙酰水杨酸片为处方药，如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔。
如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间用药，不用加倍剂量。
药物过量
症状：本品应避免过量服用，过量服用可引起中枢神经（如嗜睡、头晕、意识错乱等反应）、肝肾功能、血液系统等损害。
措施：一旦发生即应就医。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
本品应用出现过敏反应时应停药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
本品为由阿司匹林和非那西丁为主所组成的复方片剂。
阿司匹林
较常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。
长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡。
在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣、听力下降；少数病人可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应，严重者可致死亡。
剂量过大时可致肝肾功能损害。
非那西丁
可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。
非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，引起紫绀反应。
非那西丁可以引起溶血和溶血性贫血，并对视网膜有一定毒性。
长期服用非那西丁，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还可以引起肝脏损害。
不良反应的处理方法
常见的胃肠道反应，在医师指导下停药后多可消失。如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光，密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。
交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏，必须警惕交叉过敏的可能性。
所含成份阿司匹林会增加出血倾向，对于需要手术的需告知医生，提前停药。
对诊断的干扰：
阿司匹林长期一日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性。
可干扰尿酮体试验：当血药浓度超过130μg/ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响。
用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）时可受阿司匹林干扰。
尿香草基杏仁酸（VMA）的测定，由于所用方法不同，结果可高可低。
由于阿司匹林抑制血小板聚集，可使出血时间延长。
肝功能试验，当血药浓度＞250μg/ml，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常。
大剂量应用，尤其是血药浓度﹥300μg/ml时凝血酶原时间可延长。
每天用量超过5g时血清胆固醇可降低。
由于阿司匹林作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低。
大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得较低结果。
由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少（即PSP排泄试验）。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017
[2]
复方乙酰水杨酸片药品说明书（国药准字H22023153、H21022513）.
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