复方聚乙二醇电解质散_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月29日 6点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
复方聚乙二醇电解质散为聚乙二醇4000与电解质的复方制剂，将本品溶入水后成等渗溶液，进入肠道后，使肠道内容物的水分子不被结肠过分吸收，有效增加肠道体液成分，从而起到润滑肠道、软化粪便，使肠道内容物体积增加，促进结肠恢复正常生理运动的作用。
大剂量使用复方聚乙二醇电解质散（2～3升），可以起到冲刷、灌洗肠道的作用^[1-5]。
适应证
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
用于术前肠道清洁准备。
用于肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备^[2]。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
用于术前肠道清洁准备。
用于大肠内窥镜、钡灌肠X射线造影及其它检查前的肠道清洁准备^[3]。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）
用于内窥镜或放射检查之前的患者结肠清洁准备。
用于结肠手术。
适用于成人^[4]。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
用于用于治疗功能性便秘。
用于术前肠道清洁准备。
用于肠镜及其它检查前的肠道清洁准备^[5]。

药物起效时间
复方聚乙二醇电解质散服药1小时后，肠道运动加快，因此药物起效时间为服用后1小时^[1-5]。

药物维持时间
复方聚乙二醇电解质散通常在4小时内导致腹泻，因此药物维持时间为4小时左右^[1-5]。

药物联用
常用药物联用
乳果糖口服液：复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液分次口服在便秘患者肠镜检查前肠道准备中清洁效果好，不良反应少，患者依从性好^[6]。
二甲硅油散：对于老年患者结肠镜检查前的肠道准备而言，单纯复方聚乙二醇电解质散的安全性有限，且肠道内大量气泡的存在可对检查效果造成不良影响，联合二甲硅油散以发挥其去泡性能，不仅有助于降低肠道准备不良反应发生率，还可显著缩短退镜时间，提高病灶检出率^[7]。

你可能关注的问题
复方聚乙二醇电解质散喝了多久排便？
复方聚乙二醇电解质散在喝了1小时开始排便。
复方聚乙二醇电解质散服药1小时后，肠道运动加快，开始排便。通常在4小时内导致腹泻，快速清洁肠道。
复方聚乙二醇电解质散为什么必须慢慢喝？
复方聚乙二醇电解质散必须慢慢喝。
高龄者生理功能低下，给药时应减慢速度，边观察边给药或遵医嘱。特别是老年患者出现肠管穿孔，肠梗阻的情况时，可能会造成更为严重的结果，在给药过程中要充分观察。
复方聚乙二醇电解质散喝完为啥要立马喝大量水？
复方聚乙二醇电解质散喝完要立马喝大量水。复方聚乙二醇电解质散应按照规定比例溶解于水，可起到润滑肠道、软化粪便，使肠道内容物体积增加，促进结肠恢复正常生理运动的作用。

用药禁忌
禁用情况
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
肠梗阻患者禁用。
肠穿孔患者禁用。
胃潴留患者禁用。
消化道出血患者禁用。
中毒性肠炎患者禁用。
中毒性巨结肠患者禁用。
肠扭转患者禁用^[2]。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
胃肠道梗阻以及疑似肠梗阻的患者禁用，因有引起肠穿孔的可能性。
肠穿孔患者禁用，因有引起腹膜炎和其他严重合并症的可能性。
中毒性肠炎、中毒性巨结肠患者禁用，因有引起穿孔、导致腹膜炎、肠道出血的可能性。
对本品各组份过敏者禁用^[3]。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）
对本品活性成分或任何赋形剂过敏者禁用。
全身性严重疾病，如脱水或严重心功能不全者禁用。
晚期癌症或其它结肠病导致的黏膜脆性增加的患者禁用。
可能出现或已经存在肠梗阻或胃肠道梗阻的患者禁用。
消化道穿孔或存在穿孔风险的患者禁用。
胃排空功能障碍（如胃肌轻瘫）的患者禁用。
中毒性结肠炎或中毒性巨结肠的患者禁用。
年龄不满18岁的患者禁用^[4]。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
胃肠梗阻患者禁用。
肠穿孔患者禁用。
胃潴留患者禁用。
消化道出血患者禁用。
中毒性肠炎患者禁用。
中毒性巨结肠症患者禁用。
克罗恩病患者禁用。
对本品过敏者禁用^[5]。

慎用情况
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
严重溃疡性结肠炎患者慎用。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
冠心病、陈旧性心肌梗死或肾功能障碍的患者慎用。
有肠道狭窄或便秘等肠内容物潴留的患者，应在确认给药前日或给药当日有排便后谨慎给药，以免引起肠内压升高。
有肠道憩室的患者，由于肠道内压力升高，有引起肠穿孔的报告，所以须特别注意慎用。
高龄患者慎用，因引起肠管穿孔、肠梗阻之后，可能造成更为严重的后果。
经历过腹部手术的患者慎用。
严重溃疡性结肠炎患者慎用。
由于误入气管，可能造成吸入性肺炎、呼吸困难等情况，对于易误入气管的高龄患者、吞咽困难患者应慎用。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）
冠心病、陈旧性心肌梗死或肾功能障碍的患者慎用。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
严重的溃疡性结肠炎患者慎用^[1-5]。

特殊人群用药
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
孕妇：尚未明确。只有在十分必要情况下才能应用于孕妇。
哺乳期妇女：尚未明确。
儿童：儿童使用的安全和有效性尚不确定。
老年：遵医嘱用药。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
孕妇：对于孕妇或有怀孕可能性的妇女遵医嘱慎用，只有在充分考虑用药必要性后方可给药。
哺乳期妇女：尚没有明确的研究数据。
儿童：儿童使用的安全和有效性尚未确定，不推荐儿童使用。
老年：高龄者生理功能低下，给药时应减慢速度，边观察边给药或遵医嘱。特别是老年患者出现肠管穿孔，肠梗阻的情况时，可能会造成更为严重的结果，在给药过程中要充分观察，出现异常立即停止给药，进行腹部检查和单纯X射线、超声波、CT等影像检查，并进行适当的处置。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）
孕妇：没有孕妇服用本品的相关数据或数据有限。
哺乳期妇女：没有在哺乳期妇女服用本品的相关数据或数据有限。尚不明确聚乙二醇是否会经人类乳汁排泄。不能排除其对新生儿或婴儿的风险。哺乳期妇女仅在获益大于风险时才可使用。
儿童：年龄在18岁以下的儿童不得使用本品。尚未确定本品在该人群中的疗效及安全性。
老年：没有老年人使用本品的特殊禁忌。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
孕妇：尚无研究报道。建议只有在十分必要的情况下才能应用于孕妇。
哺乳期妇女用药：尚无研究报道。建议谨慎使用。
儿童：两岁以下儿童服用药时，应仔细监测，以防出现脱水及低血糖。
老年：尚未确定老年和年轻患者之间的反应差异，请遵医嘱^[1-5]。

配伍禁忌
服用复方聚乙二醇电解质散时，应避免在服用泻药前后使用口服治疗药物。
如果同时口服任何其它药物，尤其是适应证范围较窄或半衰期较短的药物，可能导致其他口服药不被吸收，疗效可能受到影响。因此应在使用本品2小时前服用其它药物。

用法用量
剂型规格
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）：每盒69.56g，由A、B、C各1包组成，A包含0.74g氯化钾和1.68g碳酸氢钠；B包含1.46g氯化钠和5.68g硫酸钠；C包含60g聚乙二醇4000。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）：规格I：每袋68.56g，其中含氯化钠1.46g、无水硫酸钠5.68g、氯化钾0.74g、碳酸氢钠1.68g、聚乙二醇4000 59g，规格II：每袋137.15g，其中含氯化钠2.93g、无水硫酸钠11.37g、氯化钾1.48g、碳酸氢钠3.37g、聚乙二醇4000 118g。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）：每袋含聚乙二醇4000 64g，无水硫酸钠5.7g，氯化钠1.46g，氯化钾0.75g，碳酸氢钠1.68g。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）：每包含：A剂：聚乙二醇4000 13.125g；B剂：碳酸氢钠0.1785g、氯化钠0.3507g、氯化钾0.0466g^[1-5]。

具体用法
用法
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
取本品一盒（内含A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶），加温开水至1000毫升，搅拌使完全溶解，即可服用。
宜于术前或检查前4小时开始服用，其中服药时间为3小时，排空时间约为1小时。也可在手术、检查的前一天下午开始服药。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
将本品全部溶解于水，搅拌均匀。规格Ⅰ（68.56克/袋）配制成1升的溶液。规格Ⅱ（137.1克/袋）配制成2升的溶液。
宜于术前或检查前4小时开始服用，其中服药时间约为3小时，排空时间约为1小时。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）
将每袋内容物溶于1升水中，搅拌直到粉末完全溶解。
单次服用需在检查前一天晚上服用4升。
分次服用检需在查前一天晚上服用2升，检查当天早上服用2升。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
取本品A、B两剂各一包，同溶于125ml温水中成溶液。
肠道准备：每隔10～15分钟服用一次，每次250ml，直至排出水样清便。
用量
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
术前肠道清洁准备：用量为3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分钟服用一次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。
肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备：用量为2000～3000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分钟服用一次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
成人1次量约2～4升，以每1小时约1升的速度口服，在排出液变为透明液体时可结束给药。
总给药量不能超过4升，或遵医嘱。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）
可单次服用或分次服用，总量应达到规定剂量，根据患者体重，每15～20 kg体重约于1升溶液，即平均剂量为3～4升溶液。
单次服用：检查前一天晚上服用4升。建议服药速度为每小时1～1.5升，即每10～15分钟服用250毫升溶液。医生可根据患者临床症状和潜在的并发症调整服药速度，或遵医嘱。
分次服用：检查前一天晚上服用2升，检查当天早上服用2升，通常建议检查前3～4小时用完最后一次。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
功能性便秘治疗：成人每次服用125ml溶液，一日两次。
老人：开始时一日一次，必要时同成人剂量，或遵医嘱。
肠道准备：每次250ml，每隔10～15分钟服用一次，直至排出水样清便。最多口服3000ml^[1-5]。

药物漏用
复方聚乙二醇电解质散多用于肠道检查术前准备，基本上不存在药物漏服的情况。

药物过量
复方聚乙二醇电解质散如果服用过量，并导致严重腹泻，应立即停药。
如果又发生便秘，应在医师的指导下，从服用较低的剂量开始，进行治疗。

药物停用
在使用复方聚乙二醇电解质散过程中，若出现严重腹泻，应立即停药。

不良反应
表现及处理方法
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
不良反应
常见不良反应：恶心、饱胀感。
少见不良反应：腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。
罕见不良反应：个别患者可能出现与过敏性反应有关的荨麻疹、流鼻涕、皮炎等。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理方法：开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。
少见不良反应的处理方法：应在医生指导下进行止吐等对症治疗。
罕见不良反应的处理方法：应立即停药并就医，在医生指导下用药。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
常见不良反应
恶心、呕吐、冷感、嗳气、腹胀、呕气、腹痛、疲倦、头晕、头痛、失眠。
常见不良反应的处理方法
应在医生指导下进行止泻、止吐、补液等对症治疗，腹泻所致水份过多丢失时，可能需要纠正电解质紊乱。
如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）
常见不良反应
腹泻、恶心、呕吐、痛胀、腹胀。
常见不良反应的处理方法
有报道在刚开始服药时出现恶心和呕吐，一般继续服用即消失。
应在医生指导下进行止泻、补液等对症治疗，腹泻所致水份过多丢失时，可能需要纠正电解质紊乱。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
不良反应
常见不良反应：腹泻，阵发性腹痛、恶心、腹胀。
少见不良反应：极少数可能出现荨麻疹、流鼻涕、皮炎等过敏性反应。
罕见不良反应：偶有腹部痉挛、呕吐和肛门不适。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理方法：停药后腹泻、腹痛、恶心、腹胀等不良反应立即消失。若腹泻严重，应对患者水-电解质情况和液体水平进行监控，并给予对症治疗及腹部检查或单纯X光、超声波、CT等影像学检查。
少见不良反应的处理方法：发生过敏性反应应立即停药并就医，医生会进行对症处理。
罕见不良反应的处理方法：由于呕吐可引起低钠血症，有时出现意识障碍、痉挛等，出现这些症状时，应立即就医，医生会进行补充电解质等适当的处置^[1-5]。

注意事项
药物贮存
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）：密封，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存。配成的溶液宜冰箱保存，并在48小时内使用。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）：密封，在干燥处（常温：10～30℃）保存。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）：（常温：10～30℃）保存。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）：密封，在干燥处保存。
置于儿童触摸不到的位置。

其他
复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
服药前3～4小时起至手术或检查完毕止，患者不得进食固体食物。
服药后约1小时开始排便，此间患者活动应方便如厕。
严格遵守本品配制方法。
按服用方法及用量服药，每次服药时应尽可能快速服完。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）
向本药的溶液中添加其他成分和香料时，有渗透压和电解质浓度发生变化，肠内细菌产生可燃性气体的可能性，所以不要添加。
在家中服用时要注意以下几点：
出现不良反应时，有时应对比较困难，所以，应指导患者避免一个人在家服用。
在确认患者日常排便状况的同时，要确认前日或者服用前有普通程度的排便，没有排便的时候进行问询指导。
指导患者在刚开始饮用第2～3杯时，应慢慢服用，注意是否出现过敏样症状。
应向患者说明本药有消化道症状（恶心、呕吐、腹痛等）和休克、过敏样症状等不良反应，出现这种症状时，要停止服药，立即接受治疗。
对于用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前日给药，而应该在检查当日边充分观察边给药。另外，胰岛素、口服降血糖药的使用应该在当日饭后进行（由于限制饮食，有引起低血糖的可能性）。
本药的肠道清洁作用有妨碍经口给药其他药物的吸收的可能性。所以，要注意给药时间。另外，对于正在使用药物吸收障碍会引起临床上重大问题的患者，应该在医院内边充分观察边给药。
使用时注意事项：
当服用约1升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。
服药前3～4小时至手术或检查完毕，患者不得进食固形食物。
多数情况下在给药约1升后开始排便，此间患者活动应方便如厕。以后也数次排便，给药应持续到排出液几乎变为透明时为止。但是，应以4升为上限。有时给药结束后也可排便数次。
严格遵守本品配制方法。配成的溶液宜冰箱保存，在48小时内使用，过时弃之。
按服用方法及用量服药，每次服药时应尽可能快速服完。
检查时使用的钡造影剂的浓度不宜过低，有文献表明浓度低于110w/v%时，可能会造成钡造影剂在肠道上附着不充分。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）
对于身体虚弱的老年人，建议在医疗监控下服用本品。
复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
服用中，不应在溶液中加入任何附加成分和香料，如调味品。
应在确实排除禁忌证中的疾病后再使用本品。
本品用于肠道清洁时，应注意：
服药前3～4小时至检查完毕患者不得进食固体食物。在服药的近3小时内，不准进食固体食物。
服药后约1小时，肠道运动加快，患者可能会感到腹胀或不适，若症状严重，可加大间隔时间或暂停给药，直到症状消失后再恢复用药，至排出水样清便。
严格遵守本品的配制方法。配成的溶液宜冰箱保存，在48小时内使用，过时弃之。
最好于手术前或检查前4小时开始服用，服药时间为3小时，排空时间为1小时；也可在手术或检查的前一天晚上服用^[1-5]。