概述
药物介绍
二甲磺酸赖右苯丙胺为中枢神经系统兴奋药。主要用于治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD），会起到增加注意力、减少冲动性和过度兴奋的作用。
制剂规格
二甲磺酸赖右苯丙胺只有1种制剂和好几种规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
二甲磺酸赖右苯丙胺胶囊剂：20毫克；30毫克；40毫克；50毫克；60毫克；70毫克。
功效作用
用途
主要用于治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD），会起到增加注意力、减少冲动性和过度兴奋的作用。
用法用量
如何用药
中枢神经系统兴奋药(苯丙胺和含有哌醋甲酯的产品)具有滥用和依赖性的风险。开具本品前应估计到本品被滥用的可能性，并在治疗过程中评价过量和依赖性的体征。
一般用法，使用本品，应在早晨服用，可以和食物一起服用，也可以不和食物一起服用。
因可能引起失眠，避免下午服用。
在给予中枢神经系统兴奋药治疗儿童、青少年或成人使用前，要详细询问是否有心脏病史（猝死或室性心律失常的家族史，并进行体检）。
使用处方药前要评估不合理用药的风险，以降低中枢神经系统兴奋药物包括本品的不合理用药风险。开具处方药后，应仔细做好患者用药记录，要提醒患者不要滥用。如果发现有不合理使用的或用药过量的患者，必要时重新评估。
胶囊整粒吞服。
打开胶囊，倒出全部的药物与一玻璃杯水混合。如粉末不能完全化开，用勺子搅拌使其完全溶于水，直到完全散开。立即饮完全部的药水，不要贮存。活性成分一旦分散开即完全溶解。但当把药水饮尽后，胶囊的非活性成分就会残存在玻璃杯内。进餐不可少于每日1次，单个胶囊不可分开服用。
剂量调整：大于等于6岁的儿童一般开始用药剂量为30毫克，每日1次，早晨服用。每周以10毫克或20毫克增加剂量，直到达到最大剂量每天70毫克。患者维持最佳疗效剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对苯丙胺或本品的其他成分有超敏反应患者禁用。
给予单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）14天内，禁用本品。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）与本品禁止联合给药。心血管病、神经衰弱的人禁用。
对甲状腺功能亢进患者禁用。
青光眼患者禁用。
谨慎用药
心、肝、肾功能不全的患者慎用。
小于6岁的儿童安全性和有效性尚未建立，建议慎用。
老年患者使用时，剂量选择从低剂量开始。
哺乳妇女应权衡利弊，在哺乳期间选择停药或停止哺乳。
二甲磺酸赖右苯丙胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用二甲磺酸赖右苯丙胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解二甲磺酸赖右苯丙胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
二甲磺酸赖右苯丙胺不良反应主要包括：
有报道不良反应（食欲缺乏、体重减轻、腹泻、易怒、失眠、恶心、上腹痛）。
6～12岁患者停药的不良反应（抽筋、呕吐、精神过度兴奋、皮疹）。
13～17岁患者停药的不良反应（易怒、食欲降低、失眠）。
成人患者导致停药的不良反应（高血压、头痛、焦虑、呼吸困难、腹泻、恶心）。
本品可导致儿童体重减轻和生长缓慢。
本品可导致成人体重减轻。
有报道心肌病、瞳孔放大、复视、渗出型多形性红斑、血管神经性水肿、荨麻疹。
中枢神经系统兴奋药的精神病学的不良反应：
先前存在的精神病加剧。
诱导双相性精神障碍患者躁狂性发作。
新发的精神病或狂躁症状。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
二甲磺酸赖右苯丙胺需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
本品是苯丙胺的前药。为特殊管制药，容易被滥用或导致依赖性。要放在安全的地方，以防误用和滥用。出售或赠送本品视为不合法行为。
长期使用中枢神经系统兴奋药，包括在本品治疗期间，可能发生耐受性和躯体依赖性，突然停药后的停药症状包括极度疲劳和抑郁。
中枢神经系统兴奋药会引起血压升高（平均升高2～4 毫米汞柱)）和心率加快(平均每分钟增加3～6次)。要随时监测高血压和心动过速。
服用本品后，不可以操纵危险机械、驾车或从事其他危险活动。
要随时咨询正规的毒物控制中心，寻求最新过量治疗的指导和建议。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
如果我服药过量了怎么办？
二甲磺酸赖右苯丙胺过量的症状有反射亢进、呼吸迅速、意识混乱、呕吐、腹泻和腹部痛性痉挛。中毒症状可能在特异体质患者的低剂量即可发生。如果发生，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果二甲磺酸赖右苯丙胺的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
二甲磺酸赖右苯丙胺罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现荨麻疹。
呼吸困难。
休克。
二甲磺酸赖右苯丙胺应该如何保存？
二甲磺酸赖右苯丙胺药品贮于25℃，应该避光、密闭分发。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、中枢神经系统兴奋剂合用，可能会出现高血压危象。
碳酸氢钠及其他药物碱化尿液可降低尿液排泄，延长苯丙胺的半衰期。
维生素C和其他药物酸化尿液增加尿液排泄可降低苯丙胺的半衰期。
苯丙胺对CYP2D6的抑制能力较小，其代谢物对CYP1A2、CYP2d6和CYP3A4的抑制能力也较小。
在文拉法辛225毫克和二甲磺酸赖右苯丙胺70毫克的稳态药物相互作用研究中，d-苯丙胺的最大血药浓度下降5％。文拉法辛的最大血药浓度增加10%。正在使用三环类、苯丙胺抗抑郁药的患者，要注意监测对心血管的不良影响，可能加重心律失常。
苯丙胺类药物的兴奋作用会受到氯丙嗪、氟哌啶醇和锂的抑制。
与乙琥胺、苯巴比妥和苯妥英合用，会延迟乙琥胺、苯巴比妥和苯妥英的吸收。
合理用药
中枢神经系统兴奋药(苯丙胺和含有哌醋甲酯的产品)具有滥用和依赖性的风险。开具本品前应估计到本品被滥用的可能性，并在治疗过程中评价过量和依赖性的体征。必须合理使用，避免滥用。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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