概述
药物介绍
重组人促红素δ为重组人红细胞生成素。临床主要用于治疗晚期肾功能衰竭患者的贫血。
制剂规格
重组人促红素δ只有注射液这一种制剂和几种规格，具体如何使用请咨询医生。
重组人促红素δ注射液：2000国际单位/0.3毫升；3000国际单位/0.3毫升；3500国际单位/0.3毫升；4000国际单位/0.3毫升；10000国际单位/0.6毫升；20000国际单位/0.6毫升；30000国际单位/0.6毫升。
功效作用
用途
因可能引起肿瘤进展或复发，应慎用于肿瘤化疗引起的贫血。
用法用量
如何用药
重组人促红素δ为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
用于治疗肾功能衰竭性贫血：
治疗期：针对血透患者，静脉注射或皮下注射每周每千克体重100～150单位，分2～3次用；非透析者给予每周每千克体重75～100单位。每周单次给药：推荐剂量为成年血透或腹透患者每周10000国际单位(IU)。
维持期：如红细胞压积已达到30％～33％或血红蛋白已达到每升100～110克，则应进入维持治疗阶段。推荐维持剂量为治疗剂量的2/3。每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速或趋缓。每周单次给药后如果红细胞压积或血红蛋白达到上述标准，推荐将每周单次给药时间延长(如每两周1次给药)，并依据患者贫血情况调整使用剂量。
当患者总体血清红细胞生成素水平>200毫单位/毫升时，不推荐使用本品治疗。起始剂量每次每千克体重150国际单位，皮下注射，每周3次。如果经过8周治疗，不能有效地减少输血需求或增加红细胞比容，可增加剂量至每次每千克体重200国际单位，皮下注射，每周3次。
如红细胞比容>40%时，应减少本品的剂量直到红细胞比容降至36%。当治疗再次开始时或调整剂量维持需要的红细胞比容时，本品应以25%的剂量减量。如果起始治疗剂量即获得非常快的红细胞比容增加(如在任何2周内增加4%)，本品也应该减量。
用于外科围手术期红细胞动员：适用于术前血红蛋白值在每升100～130克的择期手术患者（心血管手术除外），使用剂量为每千克体重150单位，每周皮下注射3次，手术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对重组人促红素δ过敏及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白蛋白过敏的患者禁用。
未控制的高血压患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
合并感染者，宜控制感染后再使用本品。
促红素中和抗体介导性贫血的患者禁用。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
有药物过敏史或有过敏倾向的患者慎用。
心肌梗死、肺梗死、脑梗死患者应慎用。
血卟啉病患者应慎用。
运动员慎用。
重组人促红素δ与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用重组人促红素δ前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解重组人促红素δ的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
重组人促红素δ不良反应主要包括：
恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻。
头痛、低热、乏力。
肌痛、关节痛。
皮疹、荨麻疹。
血压上升。
血栓形成。
ALT或AST升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
重组人促红素δ有特指的适应证，不可用于其他类型的贫血。
当血红蛋白＞120克/升时，应停用或减量重组人促红细胞生成素，否则有促发血栓形成的风险。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
皮疹、荨麻疹。
血压上升。
血栓形成。
重组人促红素δ应该如何保存？
重组人促红素δ药品应该在室内遮光、贮于2～8℃条件下，勿冷冻、勿受热，也不可振摇。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与重组人促红素δ相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与重组人促红素δ一起使用前请咨询医生。
叶酸或维生素B12摄入不足会降低重组人促红素δ疗效。
本品有升高血压的作用，在应用重组人促红细胞生成素的同时，应加强原有的抗高血压治疗。
重组人促红细胞生成素可使红细胞增多，血液易于凝固，接受血液透析的患者应增加肝素的用量。
在应用重组人促红细胞生成素时，铁的消耗增加，除反复输血致铁过量者外，应补充铁剂。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
重组人促红素δ是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。
重组人促红素δ需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
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