概述
药物介绍
醋酸珠氯噻醇是硫杂蒽类抗精神病药。具有抗精神分裂症、抗胆碱及抗组胺作用。
制剂规格
醋酸珠氯噻醇有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
醋酸盐注射液：25毫克/1毫升；50毫克/1毫升；100毫克/1毫升；200毫克/1毫升。
癸酸酯注射液：0.2克/1毫升。
盐酸珠氯噻醇片：2毫克；10毫克；25毫克。
盐酸珠氯噻醇滴剂：20毫克/1毫升；100毫克/2毫升。
功效作用
用途
用于治疗急性和慢性精神分裂症及其他精神病，尤其幻觉、妄想、思维紊乱以及激越、不安、敌意和攻击等症状。
躁狂抑郁症的躁狂相。
伴有精神运动性活动过度、激越、暴力和其他行为紊乱的精神发育迟滞。
伴有偏执观念、意识错乱和/或定向障碍或行为紊乱的老年性痴呆。
用法用量
如何用药
醋酸珠氯噻醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
醋酸盐用于急、慢性精神病，病情严重时，深部肌肉注射50～150毫克，必要时，2～3天后可重复，最多重复4次，总用量不得超过400毫克。如过需要维持治疗，可在最后一次肌内注射后2～3天开始口服盐酸盐，或换用癸酸酯。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
中枢抑制状态者（如急性酒精中毒、催眠药、镇痛药和抗精神病药中毒等）禁用。
循环性休克、昏迷、血液恶病质禁用。
对噻嗪类、噻吨类过敏者禁用。
嗜铬细胞瘤患者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。
哺乳妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳。
有癫痫史或者脑器质性病变的患者慎用。
儿童慎用。
糖尿病、甲状腺功能低下者慎用。
肝功能不全者慎用。
醋酸珠氯噻醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸珠氯噻醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸珠氯噻醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
醋酸珠氯噻醇会有如下不良反应。
常见：嗜睡、口干、多汗、瘙痒、视力调节异常、失眠、抑郁、焦虑、唾液增多、便秘、呕吐、消化不良、腹泻、体重增加或减少、尿频、心动过速、女性经期紊乱、直立性低血压、锥体外系反应等。
严重不良反应：神经阻滞剂恶性综合征高热，严重的锥体外系反应，肌肉僵直、自主神经功能障碍等；QT间期延长并增加恶性心律失常的风险；高泌乳素血症、脑血管意外、迟发性运动障碍等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药后驾驶或操作机器应谨慎。
如果过量服药，可能出现嗜睡、昏迷、锥体外系症状、惊厥、休克、体温过高或过低，需要立即给予对症支持治疗，可用地西泮治疗惊厥，用比哌立登治疗锥体外系症状，不宜使用肾上腺素。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现困倦、昏迷、锥体外系症状、惊厥、低血压、休克、体温升高或降低。
出现较为严重的过敏反应。
醋酸珠氯噻醇应该如何保存？
醋酸珠氯噻醇药品应该避光、15℃以下保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与醋酸珠氯噻醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸珠氯噻醇一起使用前请咨询医生。
与MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。
与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。
使用甲泛葡胺之前，要停醋酸珠氯噻醇，防止发生癫痫的风险。
与左旋多巴合用时，醋酸珠氯噻醇可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。
与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。
与中枢神经抑制药合用时，醋酸珠氯噻醇会增强对中枢神经的抑制作用。
与苯巴比妥合用，会增加氯丙嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。
甲氧氯普胺（灭吐灵）会加重锥体外系反应。
与胍乙啶及同类药合用，醋酸珠氯噻醇会降低胍乙啶及同类药的降压作用。
镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少醋酸珠氯噻醇的吸收。
与苯妥英钠合用，醋酸珠氯噻醇会加重抗精神病药引起的运动障碍。
与通过细胞色素P450 2D6代谢的药物合用，会降低药物的清除率。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋酸珠氯噻醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
醋酸珠氯噻醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
文章评论