功效作用
草乌甲素是毛茛科乌头属植物中提取到的一类生物碱，具有较强的镇痛及明显的抗炎作用。该药物的镇痛作用是中枢性的，并与脑内5-羟色胺水平密切联系，起效时间比吗啡慢，但维持时间长，无成瘾性。
其抗炎作用不通过肾上腺体系，而与抑制胃蛋白酶原（PG）水平有关；草乌甲素有解热和局部麻醉作用[1-4]。
适应证
用于骨性关节炎、风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
药物起效时间
草乌甲素的起效时间是多久目前没有明确说明，且药物起效时间还与患者病情、个人体质因素等有关。
药物维持时间
草乌甲素的药物维持时间尚不明确，应遵医嘱用药。
药物联用
草乌甲素的药物联用方案目前没有权威研究，考虑患者病情、个人体质等因素，若需与其他药物联合使用，应在医师指导下使用。
你可能关注的问题
草乌甲素和布洛芬哪个止痛好？
草乌甲素比布洛芬镇痛效果强，但草乌甲素副作用比布洛芬多，二者各有利弊，具体使用哪种药物，需医师对患者病情及药物特点评估后，遵医嘱使用。
布洛芬为非甾体解热镇痛抗炎药，可用于缓解各种疼痛，因其可诱导消化道出血，故有消化道溃疡史的患者禁用及对阿司匹林过敏者禁用，该药可用于儿童解热镇痛[5-9]。
草乌甲素为中枢性镇痛药，具有比布洛芬强的镇痛作用，且在使用过程中可规避布洛芬常见的胃肠道不良反应，但因草乌甲素为乌头类生物碱，具有一定生物毒性（尤其是心脏毒性），故心脏病患者禁用，不适宜儿童用药[2,6]。
草乌甲素是激素吗？
草乌甲素不是激素。
草乌甲素是毛茛科乌头属植物中提取到的一类的二萜双酯型生物碱[9]。
草乌甲素对椎间盘突出有作用吗？
草乌甲素可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛、腿麻等现象，但无法根治腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出是因椎间盘组织刺激或压迫神经根及马尾神经而致患者腰痛、下肢放射痛、下肢无力、下肢麻木甚至大小便功能障碍等。而草乌甲素作为抗炎镇痛药，只能缓解患者的疼痛，无法改善患者骨性结构异常，故无法从根本上治疗患者疾病[2,10]。
因此，腰椎间盘突出患者，应及时就医，根据医师对病情评估后，遵医嘱选择相应治疗方案。
用药禁忌
禁用情况
心脏病患者禁用。
对草乌甲素过敏者禁用。
儿童禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
药品性状发生改变时禁用[2,6]。
慎用情况
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前虽无关于孕妇使用草乌甲素的安全性报道，但因该药具有一定生物毒性，故孕妇禁用。
哺乳期女性
目前虽无关于哺乳期女性使用草乌甲素的安全性报道，但因该药具有一定生物毒性，故哺乳期女性禁用。
儿童
目前虽无关于儿童使用草乌甲素的安全性报道，但因该药具有一定生物毒性，故儿童禁用。
老年人
目前关于老人使用草乌甲素的安全性尚不能明确，故老人应在医师指导下使用。
不良相互作用
目前尚无明确研究证实草乌甲素与其他药物合用会产生哪些相互作用。若患者正在服用其他药物，在使用本药前应咨询医师。
用法用量
剂型规格
片剂：0.4mg/片。
软胶囊：0.4mg/粒。
注射液：0.2mg/2ml。
口服液：0.4mg/10ml。
具体用法
用法
片剂、软胶囊：口服，温开水送服。
注射剂：肌内注射。
口服液：口服。
用量
片剂、软胶囊、口服液：每次0.4g，一天2～3次。
注射剂：每次肌内注射0.2mg，一天1～2次。
药物漏用
口服制剂：本品两次用药间隔不宜少于6小时，若患者漏服时间距离下一次用药时间大于6小时，可立即正常剂量补服。
注射制剂：这种用药情况需在医院遵医嘱检查前进行使用，一般不会出现漏服，若出现漏服，立即咨询医师。
药物过量
目前尚未有对于草乌甲素过量服用的相关研究，一旦发生不良反应，应立即按乌头类生物碱中毒进行处理。
立即对患者启动血液灌流治疗：目前无特效乌头碱类生物碱解毒剂，血液灌流被认为是目前较为有效能降低体内乌头生物碱浓度的方式。
立即对患者进行心脏监护，并对循环、呼吸、意识、气道进行评估。
尽早对患者采取洗胃、催吐、导泻措施，减少乌头类生物碱的体内吸收。
综合治疗：可用阿托品、I类抗心律失常药物如普鲁卡因胺、胺碘酮及β受体阻滞剂、硫酸镁等缓解患者心脏毒性。
器官支持治疗：对发生乌头碱类生物碱中毒合并急性肾功能损伤、酸中毒及严重高血钾患者，应及早给予持续床旁肾脏代替治疗；对于呼吸衰竭患者，应及早给予体外膜肺氧合支持[2,11]。
药物停用
如出现过敏反应，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
因乌头碱类生物碱具有生物毒性，且发展迅速，因此一旦出现不良反应（如心脏系统、消化系统等不良反应），应立即停药，并及时就医接受相应治疗。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或用药后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量[2]。
不良反应
表现及处理方法
注射剂：注射部位疼痛[4-5]。
处理方法：应告知医生，在用药时更换注射位置。
心脏：偶见短暂性轻度心慌、心悸。
消化系统：偶见唇舌发麻、食量减少、恶心、胃痛、胃部灼烧、腹胀。
处理方法：立即停药，及时就医，在医师指导下接受相应治疗。可静注高渗葡萄糖加维生素C，也可注射阿托品, 反应极重者，可按乌头中毒处理，并停药。为避免用药期间胃肠道不良反应加重，患者应饮食清淡、作息规律[11]。
注意事项
药物贮存
避光，干燥阴凉处（不高于20℃）密闭保存。
本品应远离儿童。
其他
本品两次用药时间应大于6小时。
草乌甲素为乌头类生物碱，具有一定生物毒性（尤其体现在心脏毒性），因此其注射剂只能肌内注射，不可直接静脉给药。
参考文献
[1]
樊碧发. 神经病理性疼痛诊疗专家共识. 中国疼痛医学杂志，2013(12)：6.
[2]
草乌甲素片药品说明书（国药准字H20057421）.
[3]
草乌甲素口服溶液药品说明书（国药准字H53022050）.
[4]
草乌甲素注射液药品说明书（国药准字H21023347）.
[5]
草乌甲素软胶囊药品说明书（国药准字H20031060）.
[6]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[7]
布洛芬缓释胶囊药品说明书（国药准字H10900089）.
[8]
布洛芬混悬液药品说明书（国药准字H19991011）.
[9]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷.中国医药科技出版社，2018.
[10]
中华医学会骨科学分会骨科康复学组，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组，王岩,等. 老年腰椎间盘突出症诊疗指南. 中华老年骨科与康复电子杂志，2021，7(3)：8.
[11]
中国医师协会急诊医师分会，中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会，中国急诊专科医联体，等. 急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识. 中华急诊医学杂志，2022，31(3)：6.
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