功效作用
丙酸氯倍他索为人工合成的强效肾上腺糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、止痒及抗渗出作用。
丙酸氯倍他索作用迅速，具有较强的毛细血管收缩作用，其抗炎作用为氢化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸钠的2.3倍，氟轻松的18.7倍。全身不良反应为氟轻松的3倍，无水钠潴留作用，有一定的促进钠、钾排泄作用[1-6]。
适应证
丙酸氯倍他索乳膏
适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
丙酸氯倍他索搽剂
适用于治疗神经性皮炎、慢性湿疹，缓解肥厚搔痒性皮肤病。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明使用丙酸氯倍他索后其药效在机体维持多⻓时间，但24⼩时之内用药不宜超过3次。
药物联用
目前丙酸氯倍他索的药物联用尚无权威资料，如果在服用该药物期间需要服用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和服药方法。
你可能关注的问题
地塞米松和丙酸氯倍他索哪个好？
地塞米松即醋酸地塞米松，和丙酸氯倍他索均为合成的糖皮质激素类，作用类似，没有好坏之分。应在医生指导下根据病情选用。地塞米松的给药方式相对多一些，有口服的醋酸地塞米松片和注射的地塞米松磷酸钠注射液等，还有地塞米松玻璃体内植入剂等。
丙酸氯倍他索是激素吗？
丙酸氯倍他索为人工合成的强效肾上腺糖皮质激素类药物，属于我们所认知的“激素”范畴。
若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺（PHA）轴的抑制，部分患者可出现库欣综合征、高血糖及尿糖等表现，也可能抑制机体的免疫功能诱发感染或加重感染，促进钙质流失导致骨质疏松等。
因此本药不能长期大面积应用，亦不宜采用封包治疗。
丙酸氯倍他索对肝脏有危害吗？
丙酸氯倍他索外用后可通过完整皮肤吸收。吸收后与全身给予皮质类固醇在体内的代谢一样，主要在肝脏代谢，经肾脏排出。由于经肝脏代谢，所以会在一定程度上增加肝脏负担。
但乳剂、搽剂等外用制剂主要是局部用药，全身吸收的剂量很小，对肝脏的影响总体较小。若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于全身性吸收作用，也会对肝脏造成影响。
用药禁忌
禁用情况
对丙氯倍他索及制剂辅料成份过敏者禁用。
对其他皮质类固醇过敏者禁用。
乳膏剂和擦剂禁用于溃疡、冻伤、二度以上烫伤。
乳膏剂和擦剂禁用于真菌或细菌或病毒引发的原发皮肤感染。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用[5-6]。
特殊人群用药
孕妇
虽然局部用药吸收入血量不多，但缺乏相关研究数据，孕妇应权衡利弊慎重使用。
哺乳期妇女
哺乳期妇女慎用。
儿童
婴儿慎用。儿童的相对体表面积较大，使用相同剂量时吸收量多，较易出现全身毒性，故用药时应尽可能采用最低有效治疗剂量，尽量避免长期持续使用。
老人
老人使用请遵医嘱。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
目前尚无权威资料指导本品需谨慎与哪些药物联用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
乳膏剂：10g:5mg（0.05%）/支；10g:2mg（0.02%）/支[5]。
搽剂：5ml:1mg /瓶；10ml:2mg/瓶；20ml:4mg/瓶[6]。
具体用法
用法
外用，涂于患处。
用量
外用，薄薄一层涂于患处。乳剂一日2次；搽剂一日2－3次，待病情控制后，改为一日1次。大面积使用不能超过2周；若用药面积仅占体表的5%～10%，可以连续应用4周。长期使用应遵医嘱。
药物漏用
丙酸氯倍他索外用药膏和擦剂，如有药物漏用情况，可立即补用。如有特殊情况，应在医⽣指导下使用。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，没有特效的解药，应进行对症治疗。请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时到医院就诊。
药物停用
如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如同时使用后，感染的症状没有及时改善，应停用丙酸倍氯米松外用药膏或擦剂直至感染得到控制。
应用时如出现皮肤刺激，应停用丙酸倍氯米松外用药膏或擦剂，并采取相应措施。
不能突然停止丙酸倍氯米松的使用，如果患者想停止使用请联系医生。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
可在用药部位产生红斑、灼热、瘙痒等刺激症状，偶可引起接触性皮炎。
长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、创伤愈合障碍,并使皮肤容易发生继发感染，如毛囊炎及真菌感染,封包治疗时更易发生。
长期外用于面部可出现痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。
长期外用于皮肤皱褶部位，如股内侧可出现萎缩纹，尤其在青少年容易发生。
长期、大面积使用可因药物的累积吸收作用，出现糖皮质激素所致的全身性反应，出现库欣综合征，表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁、伤口愈合不良等。
儿童长期使用可抑制生长发育。
不良反应的处理方法
若出现皮肤感染、感染性湿疹、毛囊炎等，患者要避免搔抓皮肤，应告知医生。症状轻微的患者通常可以继续用药或停药后缓解，症状严重的患者应停药后对症治疗，例如细菌引起的皮肤感染可以使用罗红霉素等抗生素。
若出现发炎、毛囊炎、痤疮样皮疹等，患者要避免封包疗法，应告知医生，停药并进行对症治疗，例如毛囊炎可以使用异维A酸软胶囊起到抗毛囊孔角化的治疗效果。
长期和大量用药：若出现局部皮肤萎缩，应告知医生，停药并进行对症治疗，例如涂抹维生素E乳膏或维甲酸乳膏等进行治疗。
长期大量或大面用药：若出现肾上腺皮质功能亢进，应告知医生，停药并进行对症治疗，例如使用美替拉酮或者酮康唑等肾上腺阻断药物。
注意事项
药物贮存
密闭，遮光，在阴凉处（不超过20℃）保存。
药品需存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
药品性状发生改变时（颜色，形状，味道等）禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
乳剂和搽剂不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤褶皱部位，也不可用于眼部。
丙酸倍氯米松属于强效糖皮质类外用制剂，不能长期大面积应用，亦不宜采用封包治疗。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[3]
熊方武，余传隆，白秋江，等. 中国临床药物大辞典：化学卷. 中国医药科技出版社，2018.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[5]
丙酸氯倍他索乳膏说明书（国药准字H34023860）.
[6]
丙酸氯倍他索搽剂说明书（国药准字H20040585）.
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