苯溴马隆_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年7月4日 6点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
苯溴马隆属于苯并呋喃衍生物，为促尿酸排泄药(经尿液)，作用机制可能主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度^[1-5]。
适应证
苯溴马隆为抗痛风药，适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期、痛风结节肿的治疗。

药物起效时间
根据苯溴马隆的药物动力学，健康成人口服50mg，2～3小时后达血药浓度峰值；在此之前药物已经开始起效。

药物维持时间
苯溴马隆的维持时间尚不明确，根据本品药物动力学，半衰期为12～13小时，每日需服用1次^[1-5]。

药物联用
有研究显示，苯溴马隆联合非布司他，治疗高尿酸血症效果较好，可有效改善患者肾功能，减轻炎症反应，且用药安全性较高，但要严格遵医嘱用药^[6]。

你可能关注的问题
苯溴马隆一旦吃了就不能停了吗？
苯溴马隆并不是一旦吃了就不能停，只是不能突然停用。
因为苯溴马隆如果突然停药可能导致机体内血尿酸水平反弹性升高、痛风急性发作。
一般是等到痛风病情稳定后，以及尿酸治疗达标后三个月以上，遵医嘱缓慢地停减药物。

用药禁忌
禁用情况
对本品及其衍生物或本品任何成分过敏的患者禁用。
肾结石患者禁用。
中至重度肾功能损害者（肾小球滤过率低于20ml/min）禁用。
痛风急性发作期禁用。
哺乳期患者禁用。
妊娠期患者或可能怀孕的患者禁用。

慎用情况
儿童慎用。
免疫力低下者慎用。

特殊人群用药
孕妇：本品尚未缺乏人类的临床数据，动物实验显示本品可能会产生致畸作用，故妊娠期患者禁用。
哺乳期妇女：本品是否会进入母乳之中尚不明确，故哺乳期患者禁用。
儿童：本品目前暂无对儿童用药的安全性和有效性的相关研究，故不推荐儿童使用。
老人：老年人一般生理功能下降，所以需要减量用药或遵医嘱。

不良相互作用
香豆素类抗凝剂：如华法林，与苯溴马隆联用可能会增强香豆素抗凝剂的作用，增加出血的风险，联用时需要监测凝血酶原时间。
其他具有肝毒性的药物：如异烟肼、利福平、红霉素、氯霉素、酮康唑等，两者联用会加剧肝损伤。
水杨酸制剂：如阿司匹林等，水杨酸制剂可抑制尿酸的排泄，如二者联用，苯溴马隆的作用可能会减弱。
抗结核药：如吡嗪酰胺等，吡嗪酰胺可以抑制肾小管中尿酸的分泌，如二者联用，苯溴马隆的作用可能会减弱。

用法用量
苯溴马隆剂型规格有两种，可在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
片剂：50mg/片。
胶囊：50mg/粒。

具体用法
用法
片剂、胶囊：早餐后口服，用适量水送服。
用量
根据服用人群年龄的不同，具体用量也不同，一般从小剂量开始（25～50mg/天），2～5周后根据血尿酸水平调整剂量至75mg/天或100mg/天，早餐后服用，连用3～6个月，待血尿酸降至正常范围时改为50mg/天。
肝肾功能正常的成人和14岁以上的年轻人每日可50～100 mg（1～2片/粒），每日一次。
提示：服药期间一定要定期检测血清尿酸浓度，最好每周一次。

药物漏用
如果想起时间已经接近下次用药时间（第二天早餐后）则无需补服，如果漏服时间不超过10小时可在想起时立即补服，下次按时按量服用即可。
无需补服：本应在当天8时服用药物50mg，患者19时想起忘记服用，则无需补服，于第二天8时正常服用50mg药物即可。
需要补服：本应在当天8时服用药物50mg，患者12时想起忘记服用，则需要补服药物50mg，第二天8时也正常服用50mg药物。
切记一次不能服用双倍药量。

药物过量
目前暂无本品服用过量后出现中毒或者不良反应的相关文献报道。但大量服用了本品后，还是需要立即咨询医师，进行相应处理，此外还可大量饮水加速药物排泄。

药物停用
服药期间需要定期（一般为1～3周）检查肝肾功能和尿酸浓度，医师会根据以上检验结果停药或者调整方案。
用药时需要关注肝损害的症状和体征，如出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染、便秘等现象应马上停药。

不良反应
表现及处理方法
皮肤：风团、斑疹、瘙痒、荨麻疹、湿疹。
胃肠道反应：腹泻、胃部不适、恶心等。
泌尿系统：尿量增多、尿频、少尿。
神经系统异常：头晕、头痛。
全身反应：乏力
处理方法：上述为偶见的不良反应，一般停药后症状可得到缓解，否则要及时就医处理。
肝胆系统：肝生化指标异常、肝细胞损伤。
关节骨骼系统：诱发关节炎急性发作。
处理方法：肝胆系统和关节骨骼系统的不良反应一旦发现，要立即联系医生，停药并及时对症处理。
泌尿生殖系统：短时间的阳痿、尿路感染、血尿、肾结石、肾绞痛。
全身反应：发热。
其他：眼结膜发炎、心悸、血小板减少、白细胞减少。
严重肝损伤（如暴发性肝炎和黄疸）
处理方法：上述不良反应，一旦发生应立即停药并马上就医对症处理^[1-5]。