功效作用
苯唑西林钠是青霉素类抗生素，可以通过抑制细菌的细胞壁合成从而发挥杀菌作用，对于产青霉素酶的葡萄球菌具有良好的抗菌活性，可用于治疗产青霉素酶的葡萄球菌感染，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素的葡萄球菌所引起的混合感染[1-4]。
适应证
苯唑西林钠可用于治疗产青霉素酶的葡萄球菌所致感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎以及皮肤、软组织感染等。
苯唑西林钠还可用于治疗化脓性链球菌、肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染[2-4]。
药物起效时间
肌内注射苯唑西林钠0.5g后可迅速吸收，0.5小时可达到血药峰浓度，在此之前已经起效。
苯唑西林钠片和苯唑西林钠胶囊，空腹口服1g，0.5～1小时可达到血药峰浓度，在此之前已经起效[2-4]。
药物维持时间
单次使用苯唑西林钠的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染及不同部位的感染，苯唑西林的疗程也不一样，为确保感染得到控制，请严格遵医嘱用药。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料，如需与其他药物联用，需提前咨询医生。
用药禁忌
禁用情况
青霉素类药物过敏者禁用。
青霉素皮肤试验阳性患者禁用[2-4]。
慎用情况
具有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病者慎用。
新生儿慎用。
肾功能严重损害者慎用。
肝功能不全者慎用[2-5]。
特殊人群用药
孕妇：目前缺乏苯唑西林钠对孕妇影响的充分研究，所以孕妇应仅在确有必要时使用苯唑西林钠。
哺乳期女性：少量的苯唑西林钠可通过乳汁分泌，哺乳期妇女在用药时，应暂停哺乳。
儿童：新生儿尤其早产儿应慎用。如需使用，请在医生指导下使用。
老人：因目前缺乏老年患者使用本品的研究和临床经验有限，所以需在医生指导下使用。
不良相互作用
谨慎联用
苯唑西林钠与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素 B 族、维生素 C 等药物存在配伍禁忌，因此，应用时不宜同瓶滴注。
丙磺舒可使苯唑西林的肾小管分泌减少，从而延长本品的血清半衰期，应谨慎联用。
阿司匹林、磺胺类药物可抑制苯唑西林的血清蛋白结合率，从而提高本品的游离血药浓度，应谨慎联用[2-5]。
用法用量
本品为治疗耐青霉素酶葡萄球菌感染的处方药品，剂型规格较多，可在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
注射剂：0.5g/支；1.0g/支。
胶囊剂：0.25g/粒；0.5g/粒。
片剂： 0.25g/片。
具体用法
用法
注射剂：可供肌内注射和静脉滴注。
胶囊剂、片剂：可口服，用水送服。
用量
注射剂用量
肌内注射：成人每天4～6g，可分4次给药。
静脉滴注
成人，每日4～8g，可分2～4次给药，如果为严重感染，每日剂量可增加至12g。
小儿体重在40kg以下者，应每6小时按体重给予药物12.5～25mg/千克，体重超过40kg的话，用量同成人。
新生儿体重低于2kg者，日龄为1～14天者，每12小时按体重给予药物25mg/千克；日龄15～30天者，每8小时按体重给予药物25mg/千克。体重超过2kg者，日龄1～14天者，每8小时按体重给予药物25mg/千克；日龄15～30天者，每6小时按体重给予药物25mg/千克。
片剂、胶囊剂用量
成人：一般感染者一次0.5～1.0g，严重感染患者一次1～1.5g，一日3～4次。
儿童：每日按体重给药70～100mg/千克，分3～4次服用。
新生儿：体重2.5kg以下者，一日给药120mg。体重在2.5kg以上者，一日给药160mg。
特别提示：对于轻、中度肾功能减退患者来说，不需调整剂量；如果为严重肾功能减退患者应避免大剂量使用，以防发生中枢神经系统的毒性反应[2-4]。
药物漏用
口服制剂漏用
苯唑西林钠为时间依赖性抗生素，不按时使用容易产生耐药性，一旦发现漏用应立即补用，下次按原剂量，用药时间可适当顺延。
注射剂漏用
注射剂由医护人员给药，一般不存在漏用。
药物过量
药物过量主要表现为中枢神经系统不良反应，如嗜睡、精神错乱、局部或全身性癫痫样惊厥等。如果不慎过量服药，应立即就医。
由医生进行催吐、洗胃等处理，以减少药物吸收，但需要注意的是血液透析不能清除本品，同时注意保持呼吸道畅通。
出现嗜睡、精神错乱、癫痫样惊厥时，由医生进行对症治疗、支持治疗[2-4]。
药物停用
若使用本品后出现过敏反应，应立即停药，并及时到医院就诊。
不良反应
不良反应的表现
过敏反应：荨麻疹等各类皮疹（较常见），白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应（少见），过敏性休克（偶见）。
消化系统不良异常：偶可发生恶心、呕吐和血清氨基转移酶升高。
泌尿系统异常：婴儿使用大剂量后出现血尿、蛋白尿和尿毒症、急性间质性肾炎伴肾功能衰竭。
神经系统异常：如抽蓄、痉挛、神志不清、头痛等[2-4]。
不良反应的处理方法
发生皮疹时，应避免搔抓，及时就医，在医师指导下进行抗过敏治疗；发生白细胞减少等反应时，应立即告知医生，遵医嘱调整用药；哮喘发作的患者，应立即停药并马上就医；一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，以保持气道畅通、吸氧以及使用肾上腺素、糖皮质激素等。
发生消化系统反应时，可清淡饮食，通常可难受，不予特殊处理。
发生泌尿系统不良反应时，应立即就医，在医生指导下给予对症、支持治疗。
发生神经系统反应时，应立即就医，同时加强陪护，保证患者安全。
注意事项
药物贮存
应密闭，在干燥处保存。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
其他
对一种青霉素过敏者，也可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏性体克史者，约5%～7%可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。如有上述情况，应提前告知医生。
使用本品前，必须进行青霉素皮肤试验。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.
[2]
注射用苯唑西林钠说明书（国药准字H13021268）.
[3]
苯唑西林钠胶囊说明书（国药准字H51022395、H20064433）.
[4]
苯唑西林钠片说明书（国药准字H37022582）.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社，2018.
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