功效作用
氨苄西林属于抗感染药物，为β内酰胺类抗生素，是一种半合成的广谱青霉素，通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌迅速破裂溶解，从而达到抗菌的作用。
革兰阴性细菌中脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌皆对本品敏感。
某些大肠埃希菌及某些志贺菌属也对本品敏感，但多数志贺菌属对本品耐药，其他肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌等对本品耐药。本品对军团菌和胎儿弯曲杆菌有一定抗菌作用。
主要用于敏感致病菌所致呼吸道、泌尿系统、消化道、耳鼻喉、皮肤、软组织感染等[1-2]。
适应证
用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤/软组织感染[1-2]。
药物起效时间
本品空腹口服0.5g或1g，2小时后达到血清浓度峰值，在此之前药物已经开始起效[1-2]。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，其半衰期为1～1.5小时，每日用药2～4次，遵医嘱用药即可[1-2]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤实验阳性患者禁用。
尿酸性肾结石、痛风急性发作患者禁用。
活动性消化道溃疡患者禁用。
传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用[1-2]。
慎用情况
肝肾功能不全患者不宜服用本品。
血液生化与血象异常患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品尚未做孕妇应用的严格对照试验，在孕妇中使用的安全性尚不明确，孕妇应仅在确有必要时遵医嘱使用本品。
哺乳期妇女
本品可少量从乳汁分泌，哺乳期妇女应用本药时宜暂停哺乳。
儿童
儿童未进行该项试验且无可靠参考文献，建议在在医生的指导下使用。
老人
老年患者由于肾功能的衰退，用量应适当减少[1-2]。
不良相互作用
丙磺舒：氨苄西林与丙磺舒合用可延缓本品在肾脏的排泄，延长本品的半衰期，提高本品血药浓度，可能会增加副作用的发生率。
别嘌醇：别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症和痛风患者。
口服避孕药：氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果，二者应谨慎合用，使用氨苄西林时可考虑换用或加用其他避孕措施[1-2]。
用法用量
氨苄西林胶囊为处方药，需在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
胶囊剂：0.1g/粒；0.25g/粒；0.5/粒。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
用量
成人：一次0.25～0.75g，一日4次。
儿童：每日剂量按每千克体重25mg，一日2～4次。
提示：氨苄西林在尿中浓度高，有肾功能损害尤其是尿量明显减少者，应在医生指导下减少本品使用剂量[1-2]。
药物漏用
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、12时、18、24时分别服药，患者12时忘记服用，15时后想起，则无需补服，于18时正常服用即可。若在15时前想起，则应立即补服，再于18时正常服药即可。
药物过量
目前未进行该项试验且无可靠参考文献，请遵医嘱服用，如不慎过量，请立即就医，并密切关注身体情况，若出现不适，应及时告知医生，遵医嘱处理[1-2]。
药物停用
一旦发生过敏性休克，应立即停药，并尽快到医院就诊。
按疗程用药后，疾病康复，可遵医嘱停药。
不良反应
不良反应的表现
免疫系统异常：以过敏反应较为常见，皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；偶见过敏性休克。
胃肠道反应：舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等较多见；抗生素相关性肠炎少见。
泌尿系统异常：可能发生间质性肾炎。
血液系统异常：粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。
不良反应的处理方法
发生过敏反应时，应避免搔抓，及时告知医生，症状严重者需进行抗过敏治疗等；发生过敏性休克，必须就地抢救，并立即就医，由医生保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗。
出现轻度胃肠道反应时，可清淡饮食，如果症状不能缓解，或出现加重，应及时就医，由医生进行对症治疗，并调整用药。
出现其他不良反应时，如症状轻微，可自行缓解，则无需处理；若症状严重或无法耐受，需立即停止使用本品，及时到医院就诊[1-2]。
注意事项
药物贮存
应遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
应用本品前需进行青霉素皮肤试验。
如有药物过敏史，应提前告知医生。
氨苄西林胶囊性状发生改变时禁止使用[1-2]。
参考文献
[1]
氨苄西林胶囊药品说明书（国药准字H22024321、H14023540、H22024199等）.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
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