概述
药物介绍
埃索美拉唑镁二水合物为质子泵抑制药。临床主要用于治疗胃食管反流病，糜烂性反流性食管炎；已经治愈的食管炎患者长期维持治疗，以防止复发；还用于控制胃食管反流病患者的症状。
制剂规格
埃索美拉唑镁二水合物有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
埃索美拉唑镁二水合物片剂：10毫克；20毫克。
埃索美拉唑镁二水合物口服混悬剂：10毫克；20毫克。
功效作用
用途
埃索美拉唑镁二水合物用于治疗胃食管反流病，糜烂性反流性食管炎；已经治愈的食管炎患者长期维持治疗，以防止复发；还用于控制胃食管反流病患者的症状；
埃索美拉唑镁二水合物联合适当的抗菌疗法，用于根除幽门螺杆菌，使幽门螺杆菌感染相关的消化性溃疡愈合，并防止其复发；
埃索美拉唑镁二水合物用于持续接受非甾体类抗炎药治疗的患者降低胃溃疡发生的风险。
用法用量
如何用药
埃索美拉唑镁二水合物为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
成人
口服给药
糜烂性食管炎的治疗：一次40毫克，一日1次，连服4周。如食管炎未治愈或症状持续的患者建议再治疗4周。
已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗：一次20毫克，一日1次。
胃食管反流病的症状控制：无食管炎的患者一次20毫克，一日1次。如果用药4周后症状未得到控制，应对患者进一步检查。一旦症状消除，随后可采用即时疗法，即需要时口服20毫克，一日1次。
联合抗生素疗法根除幽门螺旋杆菌: 一次服用埃索美拉唑镁二水合物20毫克+阿莫西林1000毫克+克拉霉素500毫克，一日2次，共用7日。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对埃索美拉唑镁二水合物、奥美拉唑或其他苯并咪唑类化合物过敏的患者禁用。
伴有罕见的遗传性疾病，如果糖耐受不良，葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者禁用。
儿童不应使用本品。
谨慎用药
重度肾功能不全患者需谨慎使用。
肝脏疾病患者慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。
老年患者慎用。
埃索美拉唑镁二水合物与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用埃索美拉唑镁二水合物前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解埃索美拉唑镁二水合物的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
埃索美拉唑镁二水合物不良反应主要包括
常见的不良反应：头痛、眩晕、腹痛，腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘。
少见的不良反应：皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干、支气管痉挛、胃腺囊肿。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
由于使用埃索美拉唑镁二水合物治疗可减轻胃癌症状，延误诊断，故如患者出现任何一种症状（显著而非有意的体重下降、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便）并怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应首先排除恶性肿瘤。
口服制剂为肠溶制剂，不应嚼碎或压碎后服用。对于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶解于半杯不含碳酸盐的水中（不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被溶解），充分搅拌直至片剂完全崩解，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用；或将片剂溶解于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。
埃索美拉唑镁二水合物至少应于饭前1小时服用。
注射液的制备是通过加入5毫升0.9%氯化钠溶液至埃索美拉唑镁二水合物小瓶中，供静脉注射使用。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常埃索美拉唑镁二水合物会出现头痛、腹痛，腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
眩晕。
荨麻疹。
严重恶心呕吐。
支气管痉挛。
胃腺囊肿。
埃索美拉唑镁二水合物应该如何保存？
埃索美拉唑镁二水合物药品应该在室内避光、干燥处室温密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与埃索美拉唑镁二水合物相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与埃索美拉唑镁二水合物一起使用前请咨询医生。
与CYP3A4抑制药克拉霉素（一天2次，一次500毫克）合用时，埃索美拉唑镁二水合物的AUC加倍，但不必调整其剂量。
埃索美拉唑镁二水合物可使经CYP2C19代谢的药物（如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等）的血药浓度升高，故可能需减少后者的用量。
埃索美拉唑镁二水合物30毫克与地西泮合用时，地西泮的清除率下降45%。癫痫患者合用埃索美拉唑镁二水合物40毫克和苯妥英时，苯妥英的血药谷浓度上升13%，故建议监测苯妥英的血药浓度。
埃索美拉唑镁二水合物与西沙必利合用时，可使后者AUC增加32%，消除半衰期延长31%，但血、药峰浓度无显著增高。这种相互作用不改变西沙必利对心脏电生理的影响。
使用埃索美拉唑镁二水合物治疗期间，因胃酸分泌减少，可改变某些吸收过程受胃酸影响的药物的吸收量（如可使酮康唑、伊曲康唑、铁的吸收减少）。
阿扎那韦和奈非那韦在与奥美拉唑联合给药时，其血清浓度会降低，由于奥美拉唑和埃索美拉唑具有类似的药效和药代学性质，因此，不推荐本品与阿扎那韦联用，禁止本品和奈非那韦联用。
在华法林或其他的香豆素衍生物治疗期间，当开始合用或停用本品时，建议监测华法林的血药浓度。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
埃索美拉唑镁二水合物是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
埃索美拉唑镁二水合物需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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