支气管炎的症状

　　1.急性支气管炎

　　急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。

　　查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现。

　　2.慢性支气管炎

　　慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。

　　(1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

　　(2)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

　　(3)气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

　　(4)反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。

　　本病早期多无特殊体征，在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

　　慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺气肿、支气管哮喘之间的关系：慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。

2支气管炎的治疗误区

　　支气管炎在我们的日常生活中比较常见的，但是很多朋友对支气管炎疾病的治疗过程存在很多的理解误区，这将给患者们的健康造成更为严重的健康隐患，一次对患者朋友们来说充分了解支气管炎的相关治疗误区是十分必要的。

　　一、滥用抗生素

　　很多患者在疾病发生急性发作时，不查找原因，就自行的服用大量的抗生素，甚至是频繁的更换药物，实际上这都是属于支气管炎的治疗误区。患者每次疾病发作的感染细菌并不相同，因此所用的药物也应不同，而滥用药物不仅不利于治疗，而且还容易导致机体产生耐药性。

　　二、盲目选药

　　有些老慢支的患者由于患病时间长，自恃“久病成医”，常会在未向医生详细讲述疾病症状后，直接让医生开药，或者是让家人代替开药等。但是由于患者在急性发作期、病情的迁延期以及临床缓解期等不同时期的病症各不相同，因此治疗方法也不相同。

　　三、忽视非药物因素

　　很多患者并不注意生活的护理，殊不知，这也是支气管炎的治疗误区之一。要想彻底的治愈该病，除了在积极的控制病情、正确用药，还应当树立科学的预防态度，养成良好的生活方式，并适当的加强体育锻炼，改善生活中或饮食中的不良习惯。

　　希望以上支气管炎的治疗误区能够给大家带来帮助，患者们在进行治疗时一定要积极的配合医生治疗，并保持积极良好的心态，积极的配合医生及时的进行科学正确的治疗，这样才能够促进病情的及早康复。

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3支气管炎的科学预防

　　“防患于未然”我们都知道这个道理，只有通过有效的预防手段我们才能保护好自己的健康，对于支气管炎也是一样，患有支气管炎后会严重影响我们日常的工作和学习，我们怎么样才能不让这种疾病发生在我们身上呢?

　　一、积极控制感染

　　在患者患病的急性期间，应当遵照医嘱，选择可以有效抗菌消炎的药物进行治疗。同时可以辅助选用镇咳、祛痰的药物。同时在支气管炎的科学预防中，在积极有效地控制感染时，还可以帮助患者排痰。在急性感染得以控制之后，一定要及时的停用药物，以免造成副作用。

　　二、保持良好的环境卫生

　　在生活中一定要注意，保持居住环境的清洁卫生，保证室内空气的流通，有一定湿度，同时注意控制和消除烟尘及各类有害气体诱发支气管炎。避免紧闭门窗，尽量不去人多拥挤，且空气不流通的公共场所等。

　　三、加强体育锻炼

　　在生活中，适当的加强体育锻炼，以增强自身的体质，提高机体的耐寒能力和抵抗力，这些都是支气管炎的科学预防中很重要的一点。同时还要注意气温的变化，及时的防寒保暖，并注意观察，如发现不适请及时到医院就诊治疗。

　　看完上面的文章您对预防支气管炎了解了吗?只要大家在平时按照以上的要求来做，我想就能有效的保证我们的健康，不让疾病发生在我们身上，所以希望大家重视上面所说的事项，拥有一个健康的身体。

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4支气管炎诊断依据及标准

　　支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的症状，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

　　(1)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。

　　(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

　　(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

　　慢性支气管炎与其他疾病鉴别

　　(1)支气管哮喘：

　　喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。

　　(2)支气管扩张：

　　具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咳血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

　　(3)肺结核：

　　肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

　　(4)肺癌：

　　患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

　　(5)矽肺及其他尘肺：

　　有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

　　毛细支气管炎诊断依据

　　①2岁以内发病，多发生于6个月以内。

　　②急性发病，突然发作性喘憋为本病的特点，发病前常先有感冒。

　　③发作时烦躁不安，呼吸、心率增快，有鼻扇、三凹征，发绀明显。