概述
概述
枕叶癫痫可以出现在任何年龄，以简单部分性发作和继发全身性发作为特征。大部分为简单部分性发作，扩散到枕叶以外后可出现复杂性发作。临床发作包括视幻觉、视错觉、眼球对侧偏转、眼睑抽动和强迫性闭眼等。临床分为原发性枕叶癫痫与继发性枕叶癫痫。
是否医保
是
就诊科室
神经内科
别名
枕叶癫痫综合征
临床症状
视幻觉、视盲、视错觉、强制性眼球偏转、阵挛及震颤、反复眼睑闭合、眨眼、意识障碍等。
危害
对患者躯体、心理和社交功能均有不良影响。
检查
脑电图、CT、磁共振成像等。
诊断
根据发作性视觉症状、运动发作，结合脑电图、CT、磁共振成像可诊断。
治疗原则
常用抗癫痫药治疗，药物治疗无效者可考虑手术治疗。
治愈性
原发性有自愈倾向，继发性经积极治疗可改善症状。
饮食建议
宜摄入清淡饮食，忌烟酒辛辣等刺激性食物。
病因
病因
原发性病因不明，继发性常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。一般认为儿童枕叶癫痫的发病与遗传有关。
症状与诊断
典型症状
主要表现为视觉发作，如盲点、黑矇、偏盲，闪光、火花和光幻视等。可有视错觉，如单眼复视、视物变大或变小、变近或变远、图形扭曲等。偶见复杂视幻觉或丰富多彩的场景。运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜，眼球阵挛或眼球运动偏斜，眼睑跳动等，可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。
诊断依据
1.发作性视觉症状、眼部的非视觉症状及扩散症状是诊断枕叶癫痫的重要依据。2.发作期脑电图变化常显示区域性（常涉及到颞叶和顶叶）而不是局灶性痫样放电。3.颅内脑电图记录可证实枕叶异常放电的起源。4.CT可发现脑部病变。5.磁共振成像能发现枕叶皮层局灶性增厚、灰质异位、多小脑回、枕角扩大、瘢痕，以及肿瘤、血管畸形等结构损害。
治疗
治疗方针
常用抗癫痫药治疗，药物治疗无效者可考虑手术治疗。
药物治疗
常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等，可单独或联合使用。儿童良性枕叶癫痫首先用丙戊酸钠治疗，大多预后良好。
手术治疗
继发性枕叶癫痫药物治疗无效者可选择手术治疗。除常规药物抗癫痫外，对具有外科治疗适应证的枕叶癫痫患者，应积极手术，药物治疗无效的儿童枕叶癫痫患者尽早手术对于智力发育更有意义。枕叶癫痫最主要的手术适应证为致痫灶明确，其次为特发性及隐源性癫痫中诊断为难治性癫痫者。从长期随访结果看，手术治疗可较好地控制枕叶癫痫发作。手术治疗难治性枕叶癫痫，在尽可能切除病灶和致痫灶的同时，一定要注意对视力、视野等脑重要功能区的保护。手术切除病变和致痫灶时，应针对不同的致痫病因，采取不同方法。对枕叶结构性异常导致的枕叶癫痫，经过严格评估，将病灶和致痫灶一并切除后，绝大多数患者可取得较好的临床效果。
预后情况
原发性枕叶癫痫，多见于4～8岁儿童，发病率较高，无脑器质性损害，有自愈倾向。继发性枕叶癫痫经积极治疗可改善预后。枕叶癫痫可按部分性癫痫进行治疗，对于儿童良性枕叶癫痫患者，药物治疗效果较好，随着年龄增长，患儿病情可自然缓解，但有部分患者伴有轻度认知或协调功能障碍、学习困难。
护理
日常护理
1.癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫痫持续状态。2.加强体质锻炼，起居规律。3.严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。4.克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等因素的刺激。
饮食调理
宜摄入清淡饮食，忌烟酒辛辣等刺激性食物。
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