间质性肺炎晚期症状有什么

2020年11月12日 13点热度 0人点赞 0条评论

1间质性肺炎晚期症状有什么

  间质性肺炎晚期的症状主要是进行性的呼吸困难。这种疾病在早期的症状并不明显,主要就是在活动后容易疲劳和气短。但是随着病情的加剧,就会出现轻咳和阵咳的轻咳。晚期的患者还会出现感冒,同时还会发烧。而且超过半数的患者可能有杵状指。患者在早期的时候肺部并没有明显的异常特征,但是在中期或者晚期的时候可在两下肺外侧听到爆裂音,而且还会出现体重下降的情况。

  新鲜的水果蔬菜中会含有非常丰富的类黄酮和维生素等。患有间质性肺炎的患者可以长期适量的食用。梨是一种不错的选择,这种水果有润肺清热,消痰降火,清胃泻热效果。同时还有滋肾补虚以及润肠通便的作用。荔枝也是非常不错的选择,荔枝可以帮助我们润肺化痰,还可以帮助我们滋补肾阴。再一个就是甘蔗,甘蔗有润肺的效果。核桃对我们的身体非常有好处,可以帮助我们养胃助纳,润肠通便。

  间质肺炎既然已经是被确诊的,治疗的时间是随时的,对于急性的间质肺炎,可以用激素和抗菌素进行治疗,抗菌素可以消除肺部的炎症 ,激素可以促进炎症的吸收。还有中药有一种药是金水宝对治疗间质肺炎也很有帮助。患有间质肺炎的患者一定要记住最好不要去抽烟喝酒,不要吃过于油腻,过于甜腻的食物,日常的饮食上多清淡营养为主,辛辣刺激的食物也做好不要吃。

2间质性肺炎的治疗方法是怎样的

  1、皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。维持量不小于 10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。

  治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情。强的松60~80mg/ 日,分3~4次应用。如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日,持续3~5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发。

  2、免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定。

  ⑴硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小。

  ⑵环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察。

  ⑶雷公藤多甙:具有确切的抗炎、免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10~20mg,每日3次,口服。

  3、对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入。

3间质性肺炎应该做哪些检查

  根据患者的病史、病程长短,临床表现及X 线征象、肺功能检查和肺活检等,即可确诊。

  实验室检查

  血液检查:间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联,许多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中可查到免疫复合体,是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性,部分患者血清出现抗肺胶原抗体。动脉血气分析:由于潮气量减低,呼吸频率增高,呼吸浅速,肺泡通气量不足,导致通气/血流比例降低,发生低氧血症,但动脉血二氧化碳分压正常。运动后血氧分压明显下降。支气管肺泡灌注检查:应用纤维支气管镜插入左肺舌叶或右肺中叶,以生理盐水冲入灌洗,获得支气管肺泡灌洗液。将灌洗液作细胞学和非细胞成分的测定。本法具有以下优点:

  ①灌洗液的细胞学检查能真实地反映肺泡炎肺泡结构中的炎性和效应细胞的类型与数目。

  ②各种间质性肺病的诊断与鉴别诊断。非吸烟人灌洗液的细胞总数为(0.2~0.5)×10E4/ml 其中肺泡巨噬细胞占85%~90%,淋巴细胞约占10%,中性粒细胞及嗜酸粒细胞仅占1%以下,细胞总数多由肺泡巨噬细胞的增加而增加,而细胞种类的变化在ILD 时有诊断意义。

  如过敏性肺泡炎、结节病、慢性铍肺时淋巴细胞显示明显增加。胶原病伴肺间质纤维化时也可见淋巴细胞增加。而细菌性肺炎、气道感染以及ARDS 时嗜中性粒细胞增加。闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎时可出现淋巴细胞、粒细胞的增加。支气管肺泡灌洗液的淋巴细胞中T 细胞占70%~80%,B 细胞占10%~20%,而ILD 中的结节病、过敏性肺泡炎、慢性铍肺则T 细胞增加。一直想用标记T 细胞亚群或T 细胞、B细胞的活化程度解释ILD 的活动性和预后。仅见结节病时T细胞数及活化T 细胞数的增加与病情的进展情况相关。

  此外在特发性肺间质纤维化时活化的B 细胞增加则提示病情的进展,淋巴细胞增多则对激素治疗效果较好,其预后也较好。

  辅助检查

  胸部X线检查

  诊断间质性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨砂玻璃样,由于早期临床症状不明显,患者很少就诊,易被忽略,病情进一步进展,肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影,结节1~5mm 大小不等。晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位,发展至晚期则诊断较易,但已失去早期诊断的意义。约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化,但胸部X 线检查却正常,因此X 线检查对肺泡炎不够敏感,且缺乏特异性。肺部CT 或高分辨CT:对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化,对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值,CT 影像的特点包括结节影,支气管血管壁不规则影,线状影和肺野的浓度等四种影像,结节可出现在小叶的中心、胸膜、静脉周围、细静脉和支气管血管壁的不规则影处。同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心,支气管动脉和静脉及细静脉的周围。高分辨CT 影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X 线胸片,对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值。尤其CT 影像在判定常以周边病变为主的ILD 具有独特的诊断价值。

  肺功能检查

  此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD 最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少,随之肺总量也减少。第1s 时间肺活量(FEV1.0)与用力肺活量(FVC)之比即1s 率出现明显升高,如已达到90%则支持ILD 的诊断。ILD 的早期可有小气道功能障碍,其V50、V25均降低ILD形成纤维化后而出现V50、V25 增加。ILD 的早期还可以出现气体交换功能障碍,如弥散功能(DLCO)较早期即有降低,一旦X 线胸片发现间质性改变,DLCO 则已降低50%以下。肺功能改变与肺部病变二者的相关性,在病变轻微者极差,病情严重者相关性较好。凡肺功能严重损害者,肺部病变肯定严重。在肺功能的各项检测中,容量-压力曲线测验和运动时动脉血氧的变化,仅在反映肺纤维化的严重程度上最为敏感。肺功能检查对于ILD 的早期诊断与判定预后是非常有用的,特别是动态观察VC、FEV1.0、DLCO 等指标。至于肺功能检查能否判断激素或免疫抑制剂治疗ILD 的疗效,有不同的看法,仅以肺功能的变化评价疗效是不够的。

  肺活检

  肺活检是诊断ILD 的最好程序,当病史、X 线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。肺活检分为两种①应用纤维支气管镜做肺活检,其优点为操作简便,安全性高,可作为常规检查,且便于复查。学者认为,纤维支镜所取的肺组织过小,(50U 表示阳性。70%的特发性肺纤维化67Ga 指数>50U。

  流行病学

  本病多为散发,见于各年龄组,以40~70 岁较多,在美国ILD 发病率为20/10 万~40/10 万,美国疾病控制中心统计,炎症后纤维化(胶原血管病、放射性肺炎和石棉肺)死亡者,男性由48.6/10 万(1979)上升50.9/10 万(1991),女性由21.4/10 万上升至27.2/10 万,关于ILD 报道日见增多,其发病率也日见增长。

  关于特发性肺间质纤维化的发病率不详。1990~1994 年间有报道估计其发病率为3/10 万~6/10 万。本病男性多于女性,新墨西哥州1994 年的调查资料表明特发性肺间质纤维化发病率男性为20.2/10 万,女性13.2/10 万,多为中年人,通常在40~70 岁之间,诊断时平均年龄为66 岁,发病率随年龄增长而增加。35~44 岁年龄段发病率为2.7/10 万;75 岁以上则发病率增加至175/10 万。无明显的地理分布差异,且无明显种族倾向,但其病死率似乎白人高于黑人,其原因不清。死亡率随年龄增长而增加。

  对于病因未明的ILD 尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加,且随吸烟者的增加,危险性增加。病因已明的ILD 的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员,长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测,定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X 线检查,及时早期发现疾病,及时诊治。另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。

4间质性肺炎的确诊

  1、其他症状包括频发干咳,有些人有流感症状如疲乏,体重减轻,肌肉关节疼痛。

  2、疾病变化因人而异。有些人疾病进展缓慢,持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期,过程较难预测。

  3、呼吸困难干咳此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛严重后出现动则气喘心慌出虚汗全身乏力体重减轻唇甲紫绀及杵状指(趾)作体检时在下肺野可听到湿罗音。

  4、开始时常无症状,甚至疾病有相当进展时仍无明显症状,而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。主要症状是呼吸困难或气促,许多病人描述是“上气不接下气”的感受。

  5、许多病人忽视偶尔的气短,认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。但当病情发展,肺破坏严重时,轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。

  间质性肺炎怎么进行确诊,以上就是详细的介绍,间质性肺炎确诊以后,就该选择合适自己的疗法,常见的疗法有中医疗法,针灸疗法,综合性的医治此病,病情会康复的更快。

5间质性肺炎注意事项

  间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。 间质性肺炎大多由于病毒所致主要为腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒副流感病毒麻疹病毒等其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见也较严重常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎病程迁延易演变为慢性肺炎 。

  1病情轻者适宜应用康复治疗,效果较好,能显著改善肺功能和自觉症状,预防病变的进一步发展。病情较重者可谨慎地锻炼,使能适应日常轻微的活动

  2病人家中应备有氧气瓶或小型制氧机,可随时缓解呼吸困难症状

  3按气候变化增减衣服,可应用免疫抑制剂,提高机体免疫力

  注意事项:1.此类病人应加强营养,提高机体免疫力. 2.平常日常生活可多食用芹菜\蘑菇\百合\梨等具润肺功能的食物. 3.此类病人可在家做些力所能及的家务或体育煅炼,以增强身体素质.

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疾病百科| 间质性肺炎

间质性肺炎晚期症状有什么-健康之路健康知识
挂号科室:呼吸内科

温馨提示:调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显更多>>

好发人群:所有群体
常见症状:胸闷、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸衰竭、烦躁不安、呼吸困难[详细]
是否医保:
治疗方法:药物治疗

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fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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