概述
概述
胸椎小关节紊乱症是指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位且不能自行复位，导致疼痛和功能受限等。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
胸椎后关节错缝、胸椎后关节滑膜嵌顿
临床症状
局部明显疼痛和不适、胸闷、胸部压迫堵塞感、入夜翻身困难等。
危害
患者常不能仰卧休息，可严重影响睡眠质量。
检查
体格检查、X线片、CT。
诊断
根据明确的外伤史，局部明显疼痛和不适，入夜翻身困难等表现，结合X线片或CT有助诊断。
治疗原则
手法复位，同时可以配合局部湿热敷。
治愈性
及时复位及进行有效功能锻炼，预后一般较好。
饮食建议
饮食宜清淡，富含营养、高钙，避免辛辣刺激性食物。
病因
流行病学
多见于体力劳动者。
病因
发病与持物扭转或撞击、慢性劳损、长期姿势不良、外伤后治疗不及时等有关。
症状与诊断
典型症状
典型患者在发病时，通常可闻及胸椎小关节在突然错位时的“咔哒”声响，轻者发生关节劳损，表现为错位节段局部明显疼痛和不适；重者可引起韧带撕裂、后关节错位，表现为“岔气”，牵掣颈肩作痛，且感季肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感，入夜翻身困难，以及相应脊神经支配区域组织的感觉和运动功能障碍。
诊断依据
1.有明确外伤史或长期不良姿势及慢性劳损病史。2.局部明显疼痛和不适、胸闷、胸部压迫堵塞感、入夜翻身困难等。3.触诊时可发现患椎棘突偏离脊柱中心轴线，患椎棘突旁压痛；附近肌肉紧张或有硬性索条，棘上韧带肿胀或剥离。若胸脊神经受累，在患椎棘突旁２cm上１cm处按压时，可出现向伤侧相应区域的放射痛。4.影像学检查有助于排除胸段脊椎的其他疾患，如胸椎结核、肿瘤等。
治疗
治疗方针
手法复位，同时可以配合局部湿热敷。
其他治疗
手法复位：患者取俯卧位，术者立于健侧，用拇指按揉扭伤穴１～２分钟，继之用双手掌自上而下抚摩、按揉损伤部位数分钟，待局部筋膜肌肉组织松软后，进行复位。新鲜伤手法后休息３～５天，同时配合局部湿热敷。
预后情况
及时复位及进行有效功能锻炼，预后一般较好。
护理
日常护理
1.复位成功后，根据病情，制订合理的功能锻炼计划，逐步进行练习。2.短期内避免持重物，或用力扭转腰部。3.纠正不良坐姿或站姿，保持良好的姿势。4.定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
合理饮食，注意营养均衡。
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