出处:《世中联名老中医典型医案》
医生:周霭祥
科室:血液科
姓名:谢某
性别:女
就诊时间:10:4
节气:立冬
主诉:乏力,消瘦,腹胀2个月。
现病史:乏力,消瘦,腹胀2个月。
既往史:无特殊。
个人史:无特殊。
过敏史:否认。
婚育史:已婚,育一子。
家族史:无类似病史。
舌质:暗
舌苔:舌苔黄
辅助检查:Hb:70g/L,WBC:63×10^9/L,PLT:380×10^9/L,骨髓诊为慢性粒细胞白血病。
辨证分析:本病为痼疾急性发作。治疗上先治标病,佐以治痼疾。舌暗说明有瘀,苔黄为血瘀日久生热造成,腹胀为气滞所致。气滞血瘀,新血不生,则可出现乏力,消瘦。
中医诊断:癥积
西医诊断:慢性粒细胞白血病
治则治法:理气活血,化瘀消癥。
方名:自拟方
方剂组成:桃仁10g 红花10g 当归10g 赤芍10g 川芎12g 丹参20g 鸡血藤20g 三棱12g 莪术12g 青黛12g 香附12g 郁金10g 鳖甲20g
用法:15剂,日一剂,分两次服,水煎服。
医嘱:随诊。
【二诊】
就诊时间:1985-11-25
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