出处:《世中联名老中医典型医案》
医生:周霭祥
科室:血液科
姓名:刘某
性别:男
就诊时间:8:06
节气:霜降
主诉:发热头晕一个月。
现病史:患者一个月前无明显诱因出现头晕,乏力,伴低热。到医院就诊,发现血象异常,经骨髓穿刺诊为急性早幼粒细胞白血病。为求中医治疗来诊。
既往史:无特殊
个人史:无特殊
过敏史:否认
婚育史:未婚
家族史:无类似病史
舌质:舌红
舌苔:苔薄白
脉象:沉脉,弦脉
辅助检查:HB95G/L,WBC2.4×10^9,PLT40×19^9
辨证分析:正虚之体,毒邪入髓伤血致血虚气虚,故见乏力头晕,气虚则易外感发热。虚则补之。
中医诊断:虚劳
西医诊断:急性早幼粒细胞白血病
治则治法:补益气血,扶助真气。
方名:自拟方
方剂组成:当归10g 黄芪30g 党参30g 生地12g 山萸肉12g 菟丝子12g 制首乌12g 黄精12g 女贞子10g 旱莲草15g 白茅根30g 藕节30g
用法:14剂,日一剂,分两次服,水煎服。
医嘱:随诊。
【二诊】
就诊时间:1979-11-19
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