出处：《世中联名老中医典型医案》
摘要：缘患者于2005年7月无明显诱因下出现发热、全身疼痛等症状当时未于特殊治疗，后在中山医治疗糖尿病时查血分析发现白细胞升高，行骨髓穿刺等检查，诊断为“慢性粒细胞性白血病慢性期”， 门诊给予羟基脲治疗。2005年10月复查骨髓象：原始粒细胞15%，诊断为“慢性粒细胞性白血病加速期”。
医生：丘和明
姓名：周某
性别：男
就诊时间：2005-10-22
节气：霜降前第1天
主诉：确诊慢性粒细胞性白血病3月。
现病史：患者于2005年7月无明显诱因下出现发热、全身疼痛等症状当时未于特殊治疗，后在中山医治疗糖尿病时查血分析发现白细胞升高，行骨髓穿刺等检查，诊断为“慢性粒细胞性白血病慢性期”，门诊给予羟基脲治疗。2005年10月复查骨髓象：原始粒细胞15%，诊断为“慢性粒细胞性白血病加速期”。转到我院门诊治疗。
刻下症：头晕而痛，颈肩关节疼痛，膝关节痛，手麻木感，下腹痛，睡眠欠佳，二便调，纳可。
既往史：1994年行阑尾切除术。有糖尿病病史6年，服用消渴丸和二甲双胍控制血糖，血糖控制可。
过敏史：有，青霉素和头孢霉素。
血压：140/70
舌质：淡红
舌苔：白
脉象：弦细
专科检查：胸骨无压痛，皮肤粘膜无出血点及黄染，淋巴结未触及肿大，关节无畸形，腹软，肝脾肋下未及。
辅助检查：WBC 5.1×10^9/L，HGB 119g/L，PLT 304×10^9
辨证分析：患者为老年人，肝肾先虚，其邪必乘虚深入。湿邪客于筋骨，故见颈肩关节疼痛，膝关节痛；内舍于脾胃，故见上腹疼痛。患者此时为正虚邪恋，内舍于脏，预后不佳。治疗上应标本并治，邪正兼顾。以桑寄生、杜仲、川断补益肝肾，强壮筋骨。蛇舌草、半枝莲祛除深入骨髓的邪毒。海螵蛸、蒲公英、绵茵陈祛除中脏湿热。木香、白芍理气止痛。丹参活血通络止痛。
中医诊断：虚劳
西医诊断：1.慢性粒细胞白血病
2.2型糖尿病
中医证候：肝肾亏虚
治则治法：补益肝肾，祛邪胜湿
方名：自拟方
方剂组成：桑寄生30g 杜仲15g 川断15g 海螵蛸15g 蒲公英30g 蛇舌草30g 半枝莲30g 木香6g（后下） 丹参15g 绵茵陈15g 白芍15g 酸枣仁15g
用法：7剂，1剂/1天，水煎服。
其他：羟基脲 0.5 bid 清毒片 4片 tid 养正片 4片 tid。
医嘱：避风寒，避免感冒。
【二诊】
就诊时间：2009-05-26
舌质：淡红
舌苔：白
辅助检查：WBC 4.5×10^9/L, HGB 107g/L,PLT 616×109
辨证分析：病久而不去，进一步伤血耗气，致其肝脾肾三阴皆虚，尤以肾阴虚为重。故选用六味地黄丸加减治疗，方中生地、山药、山萸肉三阴并补。蛇舌草、青黛清除髓毒。川断补阳以生阴。葛根、桑枝通络止痛。海螵蛸、蒲公英制酸，清泄胃热。瓜篓皮润肠。丹参活血通络止痛。
中医诊断：虚劳
西医诊断：慢性粒细胞白血病 2型糖尿病
中医证候：肝肾亏虚
治则治法：滋阴补肾、祛除邪毒、通络止痛。
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