老年人心衰的主要症状有两种：1是早期症状： 早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。2晚期症状： 严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。
不同程度的呼吸困难依然是老年人心衰的主要症状，但由于他们可能同时合并肺部疾病、去适应状态、肥胖等，使这一症状的特异性下降。乏力也很常见，但同时存在的甲状腺功能异常、肺部疾病、贫血和抑郁等也可以导致类似症状。意识模糊、恶心、腹泻、厌食、不明原因出汗、慢性咳嗽等非典型症状在老年患者也常出现。
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