概述
附睾囊肿是发生在附睾的囊性肿物
多无明显症状，囊肿较大时可有阴囊坠胀、不适、疼痛感
无症状时无须治疗；出现阴囊坠胀、不适、疼痛等症状时可手术治疗
不能自愈
附睾囊肿是什么？
定义
附睾囊肿是发生在附睾的囊性肿物。
多发生于附睾头部，以单发多见。
附睾囊肿大小不一，因人而异，直径可以小至几微米，大至几厘米。
发病情况
多见于成人。
好发于20～40岁的男性。
你可能关注的问题
附睾囊肿能自愈吗？
附睾囊肿不能自愈。
发现附睾囊肿时要及时去医院就诊，如无症状无须治疗。如有坠胀、疼痛等，需要通过手术治疗。
手术方法包括开放性手术、阴囊镜手术等，具体方法需要医生根据病情进行选择。
手术后应注意保持手术部位皮肤干燥，避免摩擦，必要时使用抗感染药物、镇痛药物等。
附睾囊肿主要表现是什么？
附睾囊肿可表现为睾丸疼痛不适、阴囊部坠胀感和阴囊增大。
睾丸疼痛不适：附睾的囊肿较大时，会出现睾丸疼痛不适。
阴囊部坠胀感：附睾的囊肿会引起阴囊部位坠胀感。
阴囊增大：囊肿的大小因人而异。囊肿较小时，阴囊外观表现不明显；囊肿较大时，可出现阴囊变大。
附睾囊肿会如何发展？
如果没有及时接受治疗，肿块可能没有变化，也可能增大。不及时治疗会引起阴囊疼痛，造成日常生活不适。
手术治疗可去除囊肿，缓解症状，恢复正常生活。
当出现附睾囊肿，要及时去医院就诊，必要时手术治疗。
病因
病因不明。
研究发现，胎儿期母亲服用己烯雌酚的男性发病率较高。
症状
可无明显症状。
如囊肿较大，可出现阴囊坠胀、不适、疼痛的感觉。
极少出现阴囊破溃、出血。
可能会在无意中触摸阴囊发现阴囊肿物。
就医
就医科室
泌尿外科
当出现阴囊部坠胀、不适、疼痛时，建议及时就医。
男科
如果有以上症状，也可以去男科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
患者就诊时可能需要进行阴囊检查，请选择穿脱方便的衣物。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有阴囊部坠胀、不适、疼痛感，多长时间了？能否自行缓解？
有没有附睾疼痛？
病史清单
既往是否有睾丸炎、附睾炎、附睾内输精管梗阻等病史？
母亲怀孕期间是否服用过己烯雌酚？
近期是否有不适当的性刺激、性欲旺盛？
是否对药物、食物过敏？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、尿常规、便常规、肾功能、肝功能。
影像学检查：睾丸超声、附睾超声。
其他检查：囊肿穿刺液检查。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
止痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚等。
诊断
诊断依据
病史
胎儿期母亲使用己烯雌酚。
临床表现
症状
可无明显症状，或出现阴囊坠胀、不适，疼痛等表现。
体征
如囊肿较大，可能会触摸到阴囊肿物。肿物多位于阴囊上部，质地较软，可推动。
影像学检查
B超
检查睾丸、附睾等结构。
是确诊附睾囊肿的主要方法。可以发现附睾囊肿的位置、大小，排除附睾炎、睾丸肿瘤等疾病。
注意事项
检查前按照医生要求暴露检查部位。
检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下，耦合剂对皮肤没有损伤。
检查时按照医生要求保持固定姿势，避免乱动。
检查后可将用纸巾擦除耦合剂。
鉴别诊断
慢性附睾炎
相似点：阴囊坠胀感。
不同点：慢性附睾炎可出现阴囊疼痛，休息后好转。B超等检查可鉴别。
睾丸肿瘤
相似点：阴囊坠胀感、阴囊肿块。
不同点：睾丸肿瘤几乎均为恶性肿瘤，可出现钝痛，肿块质地较硬，附睾区域多无明显异常。B超、病理检查可鉴别。
鞘膜积液
相似点：阴囊坠胀感、阴囊肿块。
不同点：鞘膜积液可发生在睾丸、精索等部位，主要表现为阴囊、腹股沟无痛性的肿块，慢性增大；积液较多时可出现坠胀感、胀痛、牵拉感，可影响排尿、行走等行为。透光试验、B超检查可以鉴别。
治疗
无症状时无须治疗，出现坠胀、疼痛等症状时可进行手术治疗。
手术治疗
通过手术治疗切除囊肿，缓解症状。
手术方法包括开放性手术、阴囊镜手术等，具体方法需要医生根据病情进行选择。
手术可能会影响生育功能，有生育要求的患者应提前告知医生。
手术后应注意保持手术部位皮肤干燥，避免摩擦；按照医生要求进行术后治疗，如使用抗感染药物、镇痛药物等。
手术后可适当增强营养，增加碳水化合物、蛋白质、维生素等营养素的摄入量，如主食、肉类、鱼类、新鲜水果或蔬菜等，避免摄入辣椒、生葱、生蒜、芥末、浓茶、咖啡等辛辣、刺激的食物或饮品。
手术后应穿着宽松的内裤和裤子，避免摩擦手术部位。活动时避免牵拉手术部位。
手术后如出现手术部位出血、剧烈疼痛等表现，应及时告知医生。
预后
治愈情况
有症状者经手术治疗，一般可治愈。
危害性
一般情况下，本病预后较好，但可能引起不育，只是目前尚无明确的结论；可能发生恶变，但极少见。
日常
日常管理
着装
日常应选择宽松、舒适的内裤、裤子等，避免过紧，以免摩擦阴囊引起破溃、出血等表现。
运动管理
适量运动，运动时也需要注意着装，避免摩擦阴囊。
尽量避免长途骑行、骑马等可能会摩擦阴囊的运动。
情绪管理
从正规渠道了解关于附睾囊肿的相关知识，如有疑问及时咨询医生，避免因相信谣言、传言或未经证实的信息而引起恐惧、焦虑的情绪。
注意调节情绪，避免因过于关注附睾囊肿产生紧张、焦虑的情绪。
饮食管理
正常饮食，保证营养均衡、充足。
避免经常食用腌制、油炸、烧烤食物，避免酗酒。
其他
保证作息规律，避免经常熬夜或劳累。
戒烟。
病情监测
注意观察囊肿的变化情况，如囊肿突然增大，或出现阴囊坠胀不适感，应及时就诊。
预防
本病病因尚不明确，没有明确的预防方法。
参考文献
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吴肇汉，秦新裕，丁强. 实用外科学：下册[M]. 4版. 北京：人民卫生出版社，2017.
[2]
陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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