儿童过敏性鼻炎哮喘综合症是怎么回事

2020年11月19日 10点热度 0人点赞 0条评论

1怎样对过敏性鼻炎进行日常护理

  为什么过敏性鼻炎发病率有逐年增高的趋势呢?这不得不引起我们的疑惑,也是我们越来越关心的问题。下面看看专家是怎么说的吧!专家介绍,这与空气污染有一定关系。此外,人们居室装修和蛋白质摄入的增加都可能影响免疫功能。过敏性鼻炎也与个人体质有密切的关系,且有家族史。

  每每季节交替的时候,我们会发现有好多人患上了过敏性鼻炎,那么,这是为什么呢?专家介绍,季节交替是过敏性鼻炎的好发时期。过敏性鼻炎可分季节性和长年性两种。季节性过敏性鼻炎与花粉有关,每年到了一些花草树木开花时,会引起鼻子过敏。有资料显示,过敏性鼻炎人群患病率为10%—40%。长年性过敏性鼻炎是由于家居环境中的尘螨、动物皮屑、羽毛、脏空气、油漆味等引起过敏,少部分人对蛋、牛奶等食物亦会过敏。值得注意的是,常有些人认为自己感冒终年不断,其实很可能是患了过敏性鼻炎。

  有些人得了鼻炎总是掉以轻心,不会在正确的时间对于治疗,总觉得在平时也没什么大事,不会影响正常的生活。专家介绍,过敏性鼻炎平时无症状,发作时会鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、喉间有痰、慢性咳嗽等。从六个月大的婴儿到老年人都有可能发生过敏性鼻炎,但通常以青春期以前的孩子发病率较高。鼻过敏常发生于早晨刚起床、温差大、忽冷忽热、空气品质差或闻到特殊气味时。其特点是两小时之后症状停止或间歇性发作。过敏性鼻炎患者日常保健应注意以下几点:1鼻过敏者须避开过敏原,如春夏或初秋时的花粉,家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。2平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。3在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹。4寒冷天气时,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出时戴口罩、帽子、围巾,做好防寒保暖。5用温水清洗鼻腔。6多参加体育锻炼,如游泳、慢跑、大步快走、太极拳等,以增加自身免疫力。

2儿童过敏性鼻炎哮喘综合症是怎么回事

  儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。

  流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。

  鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。由此早有学者提出了“联合呼吸道”“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念,认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症的概念,认为应该从全身角度进行治疗。

  由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。

3过敏性鼻炎的基本常识

  一、 症状体征

  1.变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。部分患者有嗅觉减退,但为暂时性。

  (1)喷嚏:为一反射动作,呈阵发性发作,每次数个到数十个不等,多在晨起、夜晚或接触变应原后发作。

  (2)清涕:为大量清水样鼻涕,是鼻分泌亢进的特征性表现。

  (3)鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎者可伴有眼痒、耳痒、咽痒等。

  (4)鼻塞:程度轻重不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替。

  (5)嗅觉减退:由于鼻黏膜水肿明显,部分病人尚有嗅觉减退,多为暂时性,但也可为持续性。

  (6)头痛:合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛。

  2.鼻镜检查 鼻黏膜可为苍白、灰白或浅蓝色,双下鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则黏膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈黏脓性或脓性。病史长者可见中鼻甲息肉样变、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。

  二、 用药治疗

  1.避免接触变应原 是防治变应性鼻炎最有效的方法。但对有些变应原,特别是吸入性变应原,常常难以避免,但其是治疗策略的必要组成部分。

  2.药物治疗 近年来由于高效、长效、安全的药物不断问世,使药物治疗在变应性鼻炎的治疗中占有重要地位。

  (1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗h1受体的作用。传统的抗组胺药,如氯苯那敏(扑尔敏)因其中枢抑制作用,对从事精密机械操作和司乘人员、高空作业人员应慎用或不用。而新型的抗组胺药,近年来临床广泛应用的非镇定性h1受体拮抗剂如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名开瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用,而且抗h1受体的作用明显增强,但亦有一些严重并发症如心功能障碍等。

  (2)肥大细胞稳定剂:色甘酸钠有阻断肥大细胞表面膦酸酯酶a的激活作用和防止肥大细胞脱颗粒的作用。每日喷鼻4次,每次10mg,或2%色甘酸钠水溶液滴鼻。主要缺点是起效慢,需提前1~2周用药,且维持时间短。

  (3)减充血剂:可滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安(通用名:去氧肾上腺素溴苯那敏胶囊,每粒含马来酸溴苯那敏4mg,盐酸肾上腺素10mg)等,能有效缓解鼻充血,但如使用不当,可引起药物性鼻炎、中枢兴奋和血压升高等。

  (4)皮质类固醇:具有抗变态反应、抗炎作用,能明显减轻各种炎症反应,缓解鼻变态反应,包括鼻塞症状。肌肉注射糖皮质激素和鼻内注射糖皮质激素副作用较多,包括丘脑下部-垂体-肾上腺轴抑制、肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、生长抑制等,甚至有报告鼻内注射糖皮质激素出现视力失明等副作用,故现临床不推荐使用。鼻内皮质类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物,其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠,日益成为第一线治疗药物。它不但治疗常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎有效,还显示用于鼻息肉切除后可以预防复发。现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。该类制剂按使用剂量使用1~2周后,对病情做出评估,并根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。局部刺激是最常见的不良反应,约10%的患者用药后有各种不同的鼻腔刺激,如鼻腔烧灼感或用药后喷嚏,2%有血性鼻涕,少数报告鼻中隔穿孔和迟发变态反应,但长期用药并无黏膜形态学改变的危险。全身副作用不是严重问题,但长期(多年)使用皮质类固醇,超剂量用药仍有使患者有丘脑下部-垂体-肾上腺轴抑制的危险。

  (5)中药治疗。

  3.免疫学治疗 传统的通过皮下注射小剂量抗原并逐步增加浓度的免疫治疗已应用了近100年。有关该疗法的机制学说很多,但目前大多数学者和变态反应工作者多赞成阻断变应原与ige结合的特异性ige封闭抗体理论。虽然免疫治疗给60%~90%的病人减轻了临床症状,但其副作用如类过敏反应的发生,甚至少数病人的死亡,以及较长的疗程(一般需要2年或更长的时间),限制了其在临床的应用。

  4.降低鼻黏膜敏感性的治疗 如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗,可减少神经末梢的敏感性及减轻鼻塞症状。

  5.高压氧治疗 有报道应用高压氧治疗常年性变应性鼻炎,其中改善比率总计近99%,3年随访的总有效率近73.3%,表明疗效巩固。其作用机。

4过敏性鼻炎患者的饮食禁忌是什么

  1、过敏性鼻炎患者忌用食物

  过敏性鼻炎患者忌食寒凉生冷食品,传统医学认为,此病主要是由于肺、脾、肾脏“三虚”所致,患者尤以气虚为主;加上相伴外感风寒侵袭鼻窍而发病。若大量摄入寒凉与生食,例如生冷瓜果、凉水、凉菜等,极容易损伤肺脾阳气,加重患者的虚寒症状。一般而言,呼吸系统疾病最忌寒凉与燥热食物,当有肺气虚、脾气虚、肾阳虚时,更应该特别注意在摄食中忌食寒凉生冷类食物。过敏性鼻炎患者禁止吸烟和饮用含酒类饮料,过敏性鼻炎患者,对外界不爬气体的敏感度显著增高,尤其是寒冷和具有刺激性的气体,如直接或间接吸烟、乙醇类的气味等,接触性吸入时很容易使之喷嚏、流涕或鼻塞等症状明显加重,尤其对于那些“郁热熏肺”患者。慎食鱼、虾、蟹类食物,一般情况下,认为虾、蟹类食物是最容易引起过敏反应的诱因,因此罹患过敏性疾病的患者要尽量避免食用。对于全部的患者来说,有时也并非绝对的禁忌,但是从传统的中医学理论来讲,海鲜之类的食品是“发物”,对于存在过敏体质的个体者来说还是少食为佳。

  2、过敏性鼻炎患者宜用食物

  过敏性鼻炎患者应多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

  葱白红枣鸡肉粥:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,过敏性鼻炎患者每日1次。

  神仙粥:生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食。过敏性鼻炎患者宜用。

5过敏性鼻炎要如何治疗效果才理想

  1、治疗过敏性鼻炎,首先应当避免接触一切可能和明确的过敏源头,换季的时候,如果对花粉过敏的鼻炎患者,可以在出行的时候携带口罩等。如今高氧压治疗也开始流行起来,而此种方法对于治疗常年性鼻炎的效果也是非常不错的。

  2、药物治疗,如今治疗鼻炎的药物,市场上也是良莠不齐,一些高效安全的药物的问世,奠定了药物治疗在鼻炎治疗中的重要地位,药物治疗鼻炎上,有的患者会选择见效快的西药,也有患者会选择传统的中药治疗。

  3、饮食上,俗话说食疗大于药疗,因此过敏性鼻炎患者也可以通过食疗的方式来治疗鼻炎,首先,患者要多吃含有维生素C及维生素A的食物,例如大白菜白萝卜等蔬菜;像姜蒜等这些暖性食物和山药、大枣、莲子、桂圆等食物对治疗鼻炎也起到很好的缓和效果,其次过敏性患者在饮食上要要忌冷、忌牛肉忌烟酒忌刺激性食物。

  最后,要提醒大家的是,鼻炎无小事,过敏性鼻炎要及时治疗,拖久了也会变成大病,所以,当你流鼻涕,鼻塞、打喷嚏的时候,留意一下自己的症状,如果自己不能确定,请一定去正规的医院接受鼻镜检查,及早预防,如果已经患有鼻炎的朋友,平时饮食要清淡,要按时吃药,早日完成治疗!

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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