概述 复发性阿弗他溃疡是周期性反复发生并有自限性的口腔黏膜溃疡类疾病 表现为口腔黏膜反复发作的圆形或椭圆形溃疡，有“黄、红、凹、痛”的典型特征 发病原因不明，与病毒或细菌感染、免疫功能失衡、遗传、压力过大等因素有关 主要进行局部或全身药物治疗、物理治疗（微波、低能力激光灯）等 定义 复发性阿弗他溃疡（RAU）又称为复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮等，是周期性反复发生且有自限性的口腔溃疡。 好发于舌尖、唇内侧、舌缘及舌腹、软腭弓等部位，大部分呈现圆形、椭圆形溃疡，表面有黄白色假膜，周围黏膜充血，疼痛明显。…

概述 复发性坏死性黏膜周围炎是复发性口疮的最重型，以复发性、疼痛性溃疡为主，愈后留有明显瘢痕为特点。 病因 确切发病原因至今尚未完全明确，已确定其是多因素疾病，其发病是在多种易感因素的诱发下，由自身的遗传和免疫因素决定。 症状 多见于儿童，年轻人。有口腔溃疡复发史。初发为粟粒大小，界限清楚，表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大变硬、溃烂，形成干性坏死，坏死脱落后呈现火山口样溃疡，愈后形成瘢痕。溃疡一般为1个或有2～3个者。经1～2周即可治愈，但易复发。 检查 组织病理：似复发性口疮，为非特异性溃疡，炎症反应…

概述 干槽症是拔牙术后常见的并发症，多发生于下颌阻生智牙拔除后 主要表现为剧烈疼痛，牙槽骨暴露，或拔牙部位有血凝块腐败、恶臭等 通过彻底的清创，隔离外界对牙槽窝的刺激，迅速止痛，缓解患者痛苦，促进愈合 干槽症不能自愈，但治疗后大多预后良好，较少出现严重并发症 干槽症是什么？ 定义 干槽症是拔牙术后细菌感染引起的骨创感染，是一种常见拔牙术后并发症。 多发生于下颌阻生智牙拔除后。 分型 根据临床表现，可分为非腐败型干槽症和腐败型干槽症，后者更严重且多见。 非腐败型干槽症：拔牙窝内空虚，没有明显腐败物存在。 腐败型干槽症…

概述 根端囊肿为最常见的颌骨囊肿，是由于根尖肉芽肿慢性炎症刺激引起牙周膜内的上皮残余增生而致。增生的上皮团中央发生变性与液化，逐渐形成囊肿，故又称根尖周囊肿。上皮来自牙周膜中的上皮剩余。镜检囊壁衬里为复层鳞状上皮，外周为纤维组织。炎症细胞浸润显著，可使衬里的上皮发生中断。囊腔内含棕黄色透明囊液，常含胆固醇晶体。如果根尖肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿，则称为残余囊肿。 根端囊肿的发病有较大的个体差异，其发生可能和免疫机制是否存在缺陷有关。 多发生于成年人，以20～29岁居多。儿童尽管患龋病人数多…

概述 概述 根尖囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿。最常见的原因是牙髓感染坏死，造成慢性根尖周炎，播散到附近的下颌骨，形成根尖肉芽肿，部分病损可有剩余牙周膜上皮的增殖，随后形成有上皮衬里的根尖囊肿。 是否医保 否 就诊科室 牙体牙髓科、口腔颌面外科 别名 根尖周囊肿 临床症状 牙痛、颌骨不适、肿胀、瘘管等。 危害 造成失牙，颌骨破坏。 检查 X线片检查、锥形束CT（CBCT）等。 诊断 依据牙痛、颌骨不适、肿胀、瘘管、相应牙的慢性根尖周炎等表现，结合X线片检查诊断。 治疗原则 大多采用根管治疗后能愈合，少数囊肿需结合显微…

概述 根尖周病是指发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。 病因 1.感染 最常见的感染来自龋病、牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。 根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的结果，其中牙龈卟啉单胞菌是主要病源菌。细菌及细菌代谢产物如内毒素通过病理免疫反应，引起根尖周炎。 2.创伤 牙遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物，如咬到饭内的砂子、瓶盖子等创伤性咬合均可导致根尖周损害。 3.牙源性因素 牙…

概述 根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病 主要表现为牙齿疼痛、咬合疼痛、牙龈肿胀、溢脓，睡眠和进食受到影响 主要通过根管治疗术进行治疗 根尖周炎不可自愈。治疗及时，多数可保留患牙，预后较好 根尖周炎是什么？ 定义 根尖周炎是发生在根尖周围组织的炎症性疾病。 根尖周炎主要由牙髓病发展而来，凡能引起牙髓病的因素都能直接或间接地引起牙尖周炎。 分类 根据病程可分为两类。 急性根尖周炎 当根管内释放的刺激物质毒力强而人体抵抗力弱时呈急性发病。病程包括急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎。 慢性根尖周炎 人体抵抗力…

概述 沟纹舌指舌背出现各种形态的明显裂痕或裂沟 常无自觉症状，可能出现舌痛、干、苦等 病因尚不明确 无症状者无须治疗；有症状时通常进行对症治疗 定义 沟纹舌表现为舌背一条或长或短的中心深沟和多条不规则的副沟。 沟纹的形状、排列方向不同，又被称为脑回舌或皱褶舌、裂纹舌[1]。 发病情况 我国的发病率＜10%。在美国人口中约有 5% 的人出现裂舌[1-2]。 新生儿沟纹舌发病率约0.8%，学龄儿童5%～15%。10岁以前发病率较低，10～60岁随年龄增加而发病风险增高，60岁以后上升趋势停止。 沟纹舌发病无性别差异。 …

概述 含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。在替牙期，恒牙基本萌出时形成的含牙囊肿也成为萌出囊肿。 病因 含牙囊肿是发生于牙冠或牙根形成之后，在牙冠与缩余釉上皮之间因液体渗出而形成的囊肿。发病年龄高峰在10～39岁；在儿童期，含牙囊肿的发生率较其他颌骨囊肿略高。男性患者多发生于女性。发病部位和年龄有关。 症状 含牙囊肿发病年龄高峰在10～39岁；在儿童期，含牙囊肿的发生率较其他颌骨…

概述 黑舌又称黑毛舌、毛舌。系丝状乳头过度增生，其角化部分不脱落而形成绒毛状苔，呈黑色、青黑色或褐色故名。 病因 病因未明。可分为真性和假性两种，前者为发育异常，后者有人认为与真菌感染有关。此外，亦可与梅毒、消化不良伴发。吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素，外涂有色物质及化学药品，如鞣酸、硝酸银等均可使丝状乳头变黑。也可与抗生素的广泛使用有关。 症状 多发于舌背中央，愈近中央色素越深。整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满，乳头长约数毫米，呈灰褐色、棕色以致黑色。损害逐渐扩大，数周至数月后颜色逐渐变淡，脱屑，以至消失，…

概述 后牙反（牙合）可发生在乳牙期或恒牙期，有个别后牙反（牙合），也有多数后牙反牙合；可发生在单侧，也可发生在双侧。 病因 1.由于乳磨牙早失或滞留引起恒牙上后牙舌向错位或下后牙的颊向错位，可导致个别后牙反（牙合）。 2.一侧深龋，只能用另一侧咀嚼，日久可导致该侧多数后牙反（牙合）。 3.对一侧下颌的不正常压力，如长期地有一侧托腮的习惯，可使下颌逐渐偏向另一侧，也可引起另一侧多数后牙反（牙合）。 4.口呼吸患者两腮压力增大，上牙弓逐渐变窄，可引起双侧多数后牙反（牙合）。 5.腭裂患者，上牙颌弓宽度发育不足，常有双侧…

概述 化脓性腮腺炎（pyogenic parotitis）分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎，后者又称为复发性腮腺肿胀、斑点状腮腺炎。感染途径可能系不同因素导致涎液潴留瘀滞、口腔卫生不良，细菌沿腮腺导管逆行进入腺体而发生炎症。 病因 急性化脓性腮腺炎较少见，为化脓性致病菌所引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。多数并发于一些患有严重疾病（如急性传染病）或大手术后的患者。正常时，腮腺分泌大量唾液经腮腺导管排入口腔，有帮助消化及冲洗自洁作用。若机体抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力减弱，唾液分泌功能障碍，致病菌经腮腺…

概述 坏死性龈口炎是一种坏死性炎症，发生在牙龈边缘称为坏死性龈炎，发生在口腔黏膜称为坏死性口炎。本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起，此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内，当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。 病因 过度疲劳、营养不良。 症状 1.急性坏死性龈口炎 多见于儿童，早期牙龈边缘及龈乳头红肿，以后迅速坏死，使龈缘变平，龈乳头刀削样缺损，表现覆以灰褐色污秽假膜，患处牙龈极易出血，疼痛明显，口内有特殊口臭，此为坏死性龈炎，如得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动脱落。有的患者还可波及…

概述 混合瘤是指两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤，称为混合瘤。如畸胎瘤、肾胚胎瘤、癌肉瘤及口腔颌面部可发生各种良性肿瘤等。 病因 1.畸胎瘤 畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。根据其外观又可分为囊性及实性两种：根据其组织分化成熟程度不同，又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。本瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。 （1）良性畸胎瘤 多为囊性，故也称为囊性畸胎瘤，或称为皮样囊肿，多见于卵巢。肿瘤多为单房性，内壁为颗粒体，粗…

概述 颌骨癌，来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。临床表现为 1.好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，于发病部位出现实质性肿块，生长迅速，扪诊无乒乓感，可有压痛。 2.可有牙痛、局部疼痛，侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。 3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出，侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。 4.可出现区域淋巴结转移。 病因 来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。 症状 1.好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，于发病部位出现实质性肿块，生长迅速，扪诊无乒乓感，可有压…