概述 玻璃体积血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。出血不仅使屈光介质混浊，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于临床处理。 病因 1.外伤 在眼外伤中，眼球穿通伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体积血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。 2.自发性 自发性玻…

概述 玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼在术后第1天即可发生，多为急性眼压升高，也可发生在术后半年以上，表现为隐匿性或慢性的眼压升高。患者可有恶心、呕吐、眼部疼痛、一般无虹视。视力可仅有光感甚至无光感，眼睑肿胀，眼部充血。 病因 与玻璃体及视网膜的手术方式和操作技巧相关。玻璃体和视网膜脱离手术后青光眼的发生主要原因是房水流出受阻，可分为2个方面：房水循环路径的扰乱和手术应用的辅助材料的影响。二者均可导致眼压升高。 症状 多于术后第1天下午出现急性眼压升高，症状和原发性急性闭角型青光眼相似。有时被认为是视网膜术…

概述 概述 玻璃体寄生虫病多见于猪囊尾蚴病，因食入猪肉绦虫的虫卵，在体内发育为囊尾蚴随血流进入眼内玻璃体。可表现为视力下降、视野中出现黑点等，可伴葡萄膜炎、玻璃体浑浊及视网膜脱离。 是否医保 是 就诊科室 眼科、感染科 临床症状 视力下降，视野中出现黑影晃动或局部缺损，眼底镜检查可见黄白色或灰白色半透明圆形囊尾蚴。 危害 可导致视力下降，伴葡萄膜炎、玻璃体浑浊及视网膜脱离。 并发症 葡萄膜炎、玻璃体浑浊、视网膜脱离。 检查 眼底镜检查、血常规、便常规、免疫学检查等。 诊断 根据不同程度的视力减退、玻璃体有黄白色或灰…

概述 概述 搏动性眼球突出症系指眼球突出，随脉搏而搏动并伴有杂音的疾病。常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘。本病骤然发病，患者常觉头部及眼后部疼痛，常主诉能听到连续不断的隆隆声。 是否医保 是 就诊科室 眼科 临床症状 眼球突出，眼球随脉搏搏动、有杂音，压迫眼球可使突眼消减，复视、眼睑肿胀充血等。 危害 第V对脑神经第一支受累时，可引起麻痹性角膜炎。 并发症 麻痹性角膜炎、复视等。 检查 眼底检查、动脉造影、X线片、CT等。 诊断 根据外伤史，眼球突出搏动并伴有杂音，结合眼底检查、动脉造影、X线片等检查可诊断。 治疗原则…

概述 搏动性眼球突出又称搏动性眼球突出症，常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。搏动性眼球突出症发生原因可分为二类：一是损伤性的，见于颅底骨折或穿通伤。二是特发性的，较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。 病因 此病发生原因可分为二类： 1.损伤性 见于颅底骨折或穿通伤。 2.特发性 较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。 症状 1.患侧眼球多为慢性突出，随脉搏而搏动并伴有杂音。 2.以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使血管扩…

概述 蚕蚀性角膜溃疡是指一种病因不清，病情顽固，迄今仍被视为严重的致盲性眼病。也称Mooren角膜溃疡。本病病因不明。临床表现为剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。 病因 本病病因不明。可能的因素有外伤、手术或感染，诱导并改变了角膜上皮及结膜的抗原性，使机体产生自身抗体，导致补体激活、中性粒细胞浸润、胶原酶释放的免疫反应。本病可能是体液免疫为主、细胞免疫为辅自身免疫性疾病。 症状 患者有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期，在睑裂区周边部角膜浅基质层出现浸润，数周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成慢性边缘性角膜基质溃疡…

概述 Coats病（Coats’ disease）又名外层渗出性视网膜病变。大多见于男性青少年，女性较少，亦可发生于成年人。通常侵犯单眼，偶为双侧。病程缓慢，呈进行性。早期不易察觉，直到视力显著减退，出现白瞳症或废用性外斜时才被注意。 病因 本病是一种视网膜血管异常，血管内皮细胞屏障作用丧失，以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下，导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。但这种视网膜血管异常是先天性的还是后天性的，是原发性的还是继发性的，到目前为止，尚无定论。 症状 病眼在黄斑部未受损害之前，视力不受影响。亦无其…

概述 类风湿性关节炎（RA）是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的多系统炎症的自身免疫性疾病。也可损害关节外组织，如眼、皮肤、肺、心和末梢神经等。 病因 本病病因未明，可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。目前认为下列3个有关领域最有希望： 1.宿主遗传因素 2.免疫调节异常和自身免疫 3.触发或持续的微生物感染 尚有潮湿、寒冷、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等，特别是潮湿和寒冷为本病的主要诱发因素。 症状 1.巩膜炎 引起巩膜炎的全身疾病以RA最多见。巩膜炎患者的RA发生率为10%～33%。而RA患…

概述 指时间超过3周的骨折，出现延迟愈合、不愈合及畸形愈合 一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍等 常见于骨折固定欠妥、局部血运不良、损伤严重，身体素质差等情况 可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等 定义 陈旧性骨折泛指骨折时间超过3周的骨折。目前临床上的陈旧性骨折多指骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合。 陈旧性骨折的典型临床表现为局部疼痛、肿胀与淤斑、功能受限、畸形等，部分患者还可能出现异常活动、骨擦音或骨擦感等表现。 分类 根据愈合状态不同，主要分为以下三种类型。 骨折延迟愈合 指骨折经过治疗，超过通常愈合所需要的时…

概述 春季结膜炎是一种双侧慢性外眼疾病。又称春季角膜结膜炎（VKC）。VKC主要影响儿童和年轻的成年人，在春季最为常见，受累的患者主要表现为外眼疾病，其主要症状为瘙痒、流泪、畏光和黏性分泌物。该病具有自限性，目前已证实有效的药物为糖皮质激素和肥大细胞稳定剂。 病因 发病原因不清，可能与特应性有关，有环境和种族倾向。 症状 VKC的典型特征为双侧上睑结膜的巨大乳头，但有时也会出现于角巩膜缘区的结膜，最主要的症状是持续性瘙痒，在白天经过各种刺激后，如灰尘、头皮屑、亮光、风、汗渍和揉擦等，晚间趋向加重。其他症状还有疼痛、…

概述 单纯性垂直性斜视是比较少见的，但垂直性与水平性斜视合并的情况则很常见。本病典型特征是当眼球内斜时，患眼产生向上或下斜的现象。 病因 1.先天性垂直性斜视 此类型主要是由于解剖构造异常所致。如双侧眼眶不对称。 2.神经性垂直性斜视 这是一种比较少见的情况，主要是由于中枢性神经兴奋不平衡所致，如交替性上斜视。 3.继发性垂直性斜视 这是比较常见的一种类型，其眼位偏斜为原来的麻痹性病因所引起，但日久转化为共同性的。 症状 两眼的视轴不在同一水平面，一只高一只低。患者常表现为斜颈、侧脸、抬下颏或收下颏等代偿头位。 检…

概述 Devic病即视神经脊髓炎（NOM），是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。 病因 NOM的病因及发病机制尚不清楚。非白种人则对NOM具有易感性，以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。NOM是一种严重的单相病程疾病，但许多病例呈复发病程。 症状 1.发病年龄5～60岁。21～41岁最多，也有许多儿童患者，男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现…

概述 春季卡他性结膜炎是季节性强的双眼奇痒、睑结膜出现大而扁平的乳头、角膜缘附近结膜胶样增生及分泌物有大量嗜酸性粒细胞的变态反应性疾病。常侵犯双眼。每当春暖花开时发病，到秋末天寒时症状消失。每年复发，轻症者3～4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。 病因 致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。本病多见于儿童及青年，男性较多，无传染性。 症状 双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状，同时还可有灼热感，天热时或揉眼后更甚，并有轻度畏光、流泪，分泌物不很多，但特点为黏丝状。 春季结膜炎按其病变部位…

概述 大疱性角膜病变是指角膜上皮或上皮下形成水疱的状态，是由角膜内皮细胞的异常或破坏引起。正常角膜内皮细胞数量约为3000个/mm2，其减少至500～1000个/mm2时，即可发生本病。白内障手术后、眼外伤、青光眼晚期、严重的色素膜炎、Fuch角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少，导致大疱性角膜病变。临床表现为角膜上皮水疱形成，出现疼痛、畏光、流泪等严重刺激症状。 病因 1.有晶体大疱性角膜病变，如青光眼绝对期、色素膜炎晚期、Fuchs角膜营养不良、穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。 2.无…

概述 概述 大角膜是指角膜横径≥13毫米，角膜曲率半径正常，是一种家族遗传病，男性多见。临床多为双眼发病，视力可正常或伴近视、散光，多无需特殊治疗。 是否医保 是 就诊科室 眼科 临床症状 角膜横径≥13毫米，可伴近视、散光。 危害 可伴近视、散光，影响视力。 检查 体格检查，裂隙灯显微镜、检眼镜、眼压测定等眼科专科检查。 诊断 主要根据角膜横径≥13毫米诊断。 治疗原则 多无需治疗，有近视等者可光学矫正。 治愈性 多无需治疗，近视等行光学矫正。 饮食建议 婴儿母乳喂养，及时添加辅食，必要时人工喂养。 病因 流行病…