概述
概述
胎盘部位滋养细胞肿瘤是指来源于胎盘滋养细胞的一种特殊类型的肿瘤。本病一般为良性，但也可以为恶性。临床主要表现为不规则阴道流血，有时闭经，可伴贫血。手术是首选治疗方法，术后可辅以化疗。
是否医保
是
就诊科室
肿瘤外科、妇科
临床症状
不规则阴道流血、闭经、贫血，子宫可呈均匀或不规则增大等。
危害
可导致感染，引起腹膜炎和败血症，严重者危及生命。
检查
血人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定、血人胎盘生乳素（HPL）测定、超声检查、组织病理学检查等。
诊断
依据不规则阴道流血、闭经、贫血等表现，结合血HCG测定、血HPL测定超声检查、组织病理学检查等诊断。
治疗原则
多采用手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
宜进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌食生冷刺激性食物。
病因
病因
病因不明。
症状与诊断
典型症状
主要表现为不规则阴道流血，有时闭经，可伴贫血。少数病例以转移症状为首发症状，转移部位以肺为主，也可经血行多处转移。
诊断依据
1.病史一般继发于足月产（或早产）、流产或葡萄胎后，或与妊娠同时存在。2.临床表现主要表现为不规则阴道流血，有时闭经，可伴贫血。子宫可呈均匀或不规则增大，一般如8～16周大小。其他体征有贫血貌，肾病综合征者可有水肿，蜘蛛痣、脾大、高雌激素体征等。3.辅助检查（1）血HCG测定：仅1/3～1/2患者HCG升高，通常低于3000U/L。（2）血HPL测定：可有轻度升高。（3）B超：显示子宫肌层内低回声区。（4）彩色多普勒超声：可见肿瘤部位呈现血流丰富、低阻抗血流图像。（5）组织病理学检查：确诊依据组织病理学检查，一般根据刮宫标本可对极少部分肿瘤突向宫腔者作出病理学诊断，但多数情况下，需靠手术切除的子宫标本作出准确的病理学诊断。
治疗
治疗方针
多采用手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
放化疗
1.化疗化疗主要适用手术后辅助化疗及年轻要求保留生育功能患者刮宫后。2.放疗放疗主要适用于转移瘤，对孤立、局部复发病变最有效。
手术治疗
手术是首选治疗方法，手术范围一般为全子宫加双侧附件切除术。对疑有淋巴转移者可加行盆腔淋巴结清扫术。
预后情况
大多数患者表现为良性，仅少数患者预后不良。影响本病预后的因素如下：先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年者预后不良；先行妊娠为足月妊娠者易发生转移；核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差；子宫外转移者预后差。
护理
日常护理
1.注意卧床休息，保证充足睡眠。2.病室环境宜清洁、安静、舒适、阳光充足。3.注意个人卫生，保持外阴清洁，禁盆浴及性生活，内裤宜柔软透气，每日换洗并阳光下曝晒。
饮食调理
宜进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌食生冷刺激性食物。
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